丹麦一项研究显示,在伴多支血管病变的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中,与直接经皮冠状动脉介入术(PCI)后未行进一步干预相比,以血流储备分数(FFR)测定指导的完全血运重建可显著降低未来不良事件的风险。论文8月5日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。
此项开放标签、随机对照试验共纳入627例STEMI患者,并且受试者在梗塞相关动脉之外还伴有一支或以上的临床显著冠脉狭窄。在梗塞相关动脉成功实施PCI后,在出院之前随机给予患者FFR指导完全血运重建或不行进一步有创治疗。
结果显示,在梗塞相关动脉直接PCI后,313例患者未接受进一步有创治疗,314例患者接受FFR值指导完全血运重建。中位随访时间为27个月。未接受进一步治疗的患者中有22%发生主要终点组成事件,完全血运重建患者则有13%[危险比(HR)0.56;P=0.004]。由于两组患者的全因死亡和非致死性心肌梗死发生率无差异,故差异效应主要由重复血运重建显著减少所致。
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