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颈动脉斑块钙化可预测2型糖尿病心血管事件

2015-08-18 10:45 阅读:1149 来源:医学论坛网 责任编辑:李思民
[导读] 颈动脉斑块钙化可预测2型糖尿病心血管事件
    颈动脉斑块的存在与未来心血管事件发生相关,自身的斑块组成是一个***的结果预测因素。8月7日发表在《糖尿病护理》(Diabetes Care)的一项研究观察了2型糖尿病患者经超声检查确定的颈动脉斑块钙化,与主要不良心血管事件、死亡之间的联系。

    研究设计和方法:研究者纳入581例2型糖尿病患者,接受例行颈动脉超声检查。斑块被分为无回声(脂质丰富),不均匀和回声(钙化)。我们收集的人口,人体和临床数据在同一基线上,随后对患者进行最高长达9年的随访。

    结果:81.8%的患者检测到斑块(无回声占16.4%,不均匀占43.2%,有回声占22.2%)。在随访期间(4.3±0.1年),58人死亡(27人死于心血管)和236人死于致命和非致命性主要不良心血管事件。单变量分析显示,任何颈动脉斑块的存在和不存在与主要不良心血管事件发生相关联。各个斑块类型的危险比和(95%CI)从无回声的1.97[0.93-3.44],不均匀的3.10[2.09-4.23],逐步增加到回声的3.71[2.09-5.59]。与无回声斑块相比,斑块回声均匀与主要不良心血管事件呈***相关。在调整颈动脉狭窄程度之后,这种关联会减弱,但如果患者的狭窄≤30%,即使经过进一步调整平均内膜中层厚度,回声斑块类型仍然能预计总的和动脉粥样硬化的主要不良心血管事件。

    结论:在2型糖尿病患者当中,颈动脉斑块钙化能预测主要不良心血管事件发生,尤其是那些狭窄较厉害的患者上。糖尿病患者颈动脉斑块钙化与主要不良心血管事件这种联系的生物学基础有待进一步研究发现。

 


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