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幽门螺杆菌与降低Barrett食管风险相关

2014-04-18 16:07 阅读:1813 来源:医脉通 责任编辑:潘乐乐
[导读] 近期,根据发表在《美国胃肠病学杂志》期刊上的一项研究表明,幽门螺杆菌与降低Barrett食管(BE)风险之间的相关性,尤其是在胃液酸度较低的患者群中。

    近期,根据发表在《美国胃肠病学杂志》期刊上的一项研究表明,幽门螺杆菌与降低Barrett食管(BE)风险之间的相关性,尤其是在胃液酸度较低的患者群中。

    食管腺癌是一种高致命性疾病。在发达国家,包括美国,食管腺癌的发病率近年来所有种族有所增加,尤其是在非西班牙裔白种人中。Barrett食管(BE)是癌前病变的食管腺癌,但是但是BE进展的原因还有待阐明。

    幽门螺旋杆菌,一种定殖在人类胃粘膜的细菌,能调节胃酸的产生,这可能会影响反流性食管炎,BE的进展,最终演化为食管腺癌。

    根据之前的研究显示,幽门螺杆菌与Barrett食管(BE)之间评估的相关性具有异质性。在这项研究中,研究人员旨在探讨幽门螺杆菌与Barrett食管之间的联系,并确定可以解释或者更改这一联系的因素。

    研究人员进行一项病例对照试验,在该项试验中研究人员使用结肠镜,从初级临床机构招募的参与者中,筛查出对照人群作为试验的主要对照组,以便减少选择偏差。所有的参与者都接受了联合胃映射活检的食道、胃、十二指肠镜检查。我们利用逻辑回归来获得比值比(OR)和95%可信区间(CI),以评估幽门螺杆菌与Barrett食管之间的关系,同时控制干扰因素。
 


    研究人员确定了218例病例和439例对照,幽门螺旋杆菌和Barrett食管之间联系,在控制了年龄和白种人后,其整体OR是0.55(95% CI:0.35——0.84)。研究人员在伴有器官萎缩症或者每周≥1次服用抑酸药物(认为是降低胃液酸度的因素)的参与者中发现了一个更为显著的负相关关系(OR:0.28;95% CI:0.15,0.50),而在不具有这些因素的患者中不存在负相关(OR: 1.32;95% CI:0.66,2.63)。
 


    通过该项研究发现,幽门螺杆菌与降低Barrett食管风险之间的相关性,看上去很可能发生在胃液酸度较低的患者群中(器官萎缩症或者一周至少服用一次抑酸药物)。


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