近期，发表在《Journal of hepatology》期刊上的一篇研究显示口服给药万古霉素能显著影响宿主的生理机能，降低个体的肠道菌群多样性，胆汁酸代谢和外周胰岛素的敏感性。

    肥胖与肠道菌群的组成和功能变化息息相关。微生物群经抗生素的调整可能改变小鼠的胆汁酸代谢和糖代谢。因此，我们认为人类口服抗生素的短期给药将会影响粪便菌群组成和随后的胆汁酸代谢和糖代谢。
 

    研究人员在这项单盲随机对照试验中，将20名男性代谢综合征的肥胖受试者随机分配至给予阿莫西林500 mg tid7天的治疗或者万古霉素500 mg tid7天的治疗。分别在基线和治疗1周后，对粪便菌群组成、粪便和血液中胆汁酸浓度，以及胰岛素敏感性进行检测。
 

    通过各种检测，研究结果显示，万古霉素能减少粪便菌群的多样性，即减少革兰氏阳性菌（主要是厚壁菌门），补偿性增加革兰氏阴性菌（主要是变形菌门）。同时，万古霉素能减少粪便次级胆汁酸，增加餐后血浆中初级胆汁酸（P<0.05）。此外，粪便胆汁酸浓度的变化主要与厚壁菌门的变化有关。此外，万古霉素降低外周胰岛素敏感性。然而阿莫西林对这些参数没有任何影响。
 

    因此，该项研究的结论表明万古霉素口服给药能显著影响宿主的生理机能，减少代谢综合征受试者的肠道菌群多样性，改变胆汁酸脱羟基，降低外周胰岛素敏感性。同时，这些数据表明肠道菌群尤其是厚壁菌门有助于人类的胆汁酸代谢和糖代谢。