一项最新研究显示，使用甲巯咪唑/卡比马唑和丙基硫氧嘧啶控制妊娠期甲亢可致胎儿先天性畸形，畸形的种类与药物类型有关。研究结果发表于11月刊《临床内分泌与代谢杂志》

　　相关数据显示，妊娠早期使用抗甲状腺药物可使胎儿畸形率显著升高(使用丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑/卡比马唑、甲巯咪唑/卡比马唑+丙基硫氧嘧啶的畸形率分别为8%、9.1%和10.1%，P<0.01)。而在妊娠前后使用抗甲状腺药物则未观察到胎儿畸形风险的显著升高(仅妊娠前后使用ATD及未使用任何ATD的畸形率分别为5.4%和5.7%，P<0.01)。

　　研究人员指出，对于妊娠期甲亢需要给予积极治疗，但应尽量避免妊娠早期用药(抗甲状腺药物)，对于一些准备怀孕的患者，建议将在妊娠前将甲巯咪唑/卡比马唑治疗改为丙基硫氧嘧啶治疗。

　　为了进一步了解妊娠早期使用抗甲状腺药物对胎儿畸形的影响，研究人员通过丹麦全国性注册队列研究中纳入了817093名1996-2008年期间出生的儿童。

　　受试者被分为以下几组：丙基硫氧嘧啶组(n=564)；甲巯咪唑/卡比马唑组(n=1097)；甲巯咪唑/卡比马唑+丙基硫氧嘧啶组(n=159)；仅妊娠前后使用ATD组(n=3543)和未使用任何ATD组(n=811730)。

　　研究结果表明甲巯咪唑/卡比马唑组(经校正后OR=1.66; 95% 置信区间 1.35-2.04)、丙基硫氧嘧啶组 (OR=1.41; 95% 置信区间 1.03-1.92)组及甲巯咪唑/卡比马唑+丙基硫氧嘧啶组(OR=1.82; 95% 置信区间 1.08-3.07)的胎儿畸形率均显著升高，其中甲巯咪唑/卡比马唑+丙基硫氧嘧啶与泌尿系统畸形相关，丙基硫氧嘧啶与头颈部畸形相关。

　　另有数据显示鼻后孔闭锁、食管闭锁、脐疝、卵黄管未闭及头皮发育不良等畸形多见于甲巯咪唑/卡比马唑组的患儿(经校正后 OR=21.8；95%置信区间 13.4-35.4)。