急性阑尾炎是指阑尾的急性炎性病变，常波及阑尾周围组织，是最常见的外科急腹症。本病中医诊断为“肠痈”，多因饮食不节，暴饮暴食，过食油腻，生冷等物，损伤肠胃，湿热内生；或饱食后急剧奔走，使肠道运化失常，导致气滞血瘀，湿热内蕴肠腑所而导致的内脏痈病类疾病。

    辨证分型

    蕴热型：转移性右下腹痛，腹痛呈持续性或阵发性加剧，伴有脘腹胀闷、恶心、嗳气；纳呆、大便秘结、小便清或黄。舌质正常，苔薄白，脉弦紧或细涩。

    [治法方药]  通里攻下，清热化湿。大黄牡丹汤，或锦红汤、红藤煎剂加减，主要药物：大黄、牡丹皮、玄明粉（冲）、桃仁、冬瓜仁。

    湿热型：右下腹压痛加剧，腹痛拒按，热重于湿则体温38℃以上，血白细胞计数明显升高，腹痛剧，拒按明显，口干欲饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

    [治法方药]  通里攻下，清热化湿。阑尾清化汤，主要药物：金银花、蒲公英、大黄、牡丹皮、桃仁、赤芍、地丁、川楝子、穿山甲、红藤、甘草。

    热毒型：腹膜炎征象可遍及全腹，有弥漫性压痛，反跳痛及腹肌紧张。热毒伤阴者，有高热或恶寒发热，持续不退，时时汗出，烦渴欲饮，面红目赤，唇干口臭，呕吐不食，二眼凹陷，大便多秘结或似痢不爽，小便短赤。脉弦滑数或洪大而数，舌质红绛而干，苔黄厚干燥或黄厚腻。

    [治法方药]  通里攻下，清热解毒。加味清肠饮加减，主要药物：金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、黄芩、当归、红藤、薏苡仁、冬瓜仁、大黄、川朴、枳实。

    经验方

    1.鲜白花蛇舌草全草30～120克（干品减半），首剂一般用120克，且第1日要服4剂，以后可按首剂剂量的一半给药，第二日起每日服 2～3剂。病情较轻者首剂用60～90克，以后减量应用，每剂只煎一次，不作第二煎。

    2.生石膏50克研为细末，用桐油调成糊状，外敷患处。

    3.鲜野菊花60克，打成汁后期用黄酒冲服。

    4.败酱草30～60克，水煎服，每隔3小时服一次，重者可以加大量。

    5.马齿苋30克，打汁调红糖，或蜂蜜，或水煎服。

    6.鸡血藤15～30克，加黄酒一碗，煎至半碗服用。

    7.紫花地丁30克，加黄酒一碗，煎至半碗服用。