D.腹痛减轻,粪便隐血阴性
E.等肉眼血便消失,腹胀基本好转,腹痛减轻时
10.急性坏死性肠炎,具有明显肠段坏死症状及明显腹膜**症状,应采取治疗为[A]
A.立即手术
B.输血
C.只作胃肠减压
D.大量激素治疗
E.抗菌素治疗
11.口服补液适合于[D]
A.新生儿肠炎
B.心肾功能不全者
C.腹胀明显的腹泻患儿
D.腹泻时脱水的预防
E.腹泻重度脱水
12.脱水时补液的速度取决于[C]
A.液体张力
B.液体的种类
C.脱水程度和大便量
D.大便性质
E.尿少者速度应慢
13.静脉补钾,哪项不正确[A]
A.宜快宜早
B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾
C.输液后有尿可以静脉补钾
D.酸中毒纠正后可便血钾下降,应注意补充
E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%
14.第2天及以后的补液目的不包括[E]
A.补充生理需要量
B.补充继续丢失量
C.继续补钾
D.供给热量
E.补充累积丢失
15.腹泻患儿脱水纠正后出现明显腹胀,治疗哪项不正确?[D]
A.补充钾盐
B.肛管排气
C.新斯的明肌注
D.阿托品肌注
E.针灸
16.8个月患儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心律160次/分,心音低钝,考虑何诊断?[A]
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭
17.2岁,女,腹泻一周,伴轻咳,精神差,口渴与尿量减少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断考虑为:[B]
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.轻度低渗性脱水
18.婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给[D]
A.1/2张含钠溶液
B.2/3张含钠溶液
C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
D.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.1.87%乳酸钠溶液20ml/kg
19.4个月婴儿,生后不久即出现腹泻,大便为黄色稀糊状,每日4-5次,无特殊臭味,食欲好,无呕吐,母乳喂养,未加辅食。查体:体重6kg,一般状态好,面部有湿疹,毫无特殊发现,大便常规阴性,培养无病毒生长,以下哪种情况可能性最大?[A]
A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.真菌性肠炎
E.病毒性肠炎
二、B型题
(1~5题共用备选答案)
A.生理盐水2份,加1.4%NaHCO31份,加5%ES3份
B.生理盐水2份,加1.4%NaHCO31份
C.生理盐水4份,加NaHCO33份,加5%ES2份
D.生理盐水4份,加NaHCO32份,加5%ES3份
E.生理盐水1份,加5%GS4份
1.1/2张液[A]
2.2:1等张含钠溶液[B]
3.2/3张液[D]
4.1/5张生理维持液[E]
5.4:3:2溶液[D]
(6~10题共用备选答案)
A.发热,惊厥,休克,伴粘胨样粪便
B.阵发性剧烈腹痛
C.腹痛,便血伴皮肤紫癜
D.阵发性腹痛,果酱样便,腹部香肠样块物
E.突起腹痛,中毒症状明显,赤豆汤样且有特殊腥臭味血便
6.急性坏死性肠炎[E]
7.蛔虫性肠梗阻[B]
8.中毒性菌痢[A]
9.肠套叠[D]
10.过敏性紫癜[C]
一、A1/A2型题
1.腹泻病的原则中包括[E]
A.预防脱水
B.治疗脱水
C.早期进食
D.积极用药
E.加强护理
2.ORS口服液治疗腹泻病下列哪项是正确的[D]
A.适用于轻度脱水
B.吐泻明显或腹胀者不适用
C.为1/2张含钠液
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水盐的吸收
E.不适用于新生儿
3.重症腹泻病静脉补钾盐时应注意[C]
A.治疗前6h内排过尿或输液后有尿
B.点滴浓度不宜超过0.15~0.3%
C.静脉滴注时间不宜少于8h(指全天总量)
D.总量每天每公斤体重氯化钾0.6克
E.一般持续4~6天
4.迁延性腹泻病静脉补钾原则是[C]
A.适用于中、重度缺钾时
B.滴注时间不应少于6-8小时
C.有脱水者均需静滴
D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3%
E.一般剂量为每天6-8mmol/kg
5.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法,以下哪些是正确的[C]
A.暂时禁食,但不宜过久
B.严重呕吐者禁食后,饮食由少到多,由稀到浓,逐渐过渡到正常饮食
C.一律禁食,给予静脉补液
D.继续饮食,合理用药
E.病毒性肠炎暂停乳类喂养,改为豆制代乳品
6.应如何预防婴儿腹泻病[C]
A.合理喂养,鼓励母乳喂养,避免夏季断奶添加辅食,要采取逐渐过渡的方式
B.注意食物,要采取逐渐过渡的方式
C.感染性腹泻流行期间,幼托机构及医院更应注意消毒隔离
D.避免长期滥用广谱抗生素
E.注意气候变化时的护理,避免过热或受凉