患儿10个月，家长在给婴儿洗澡时发现，其右胸壁外侧皮下有一针状可疑物。

　　查体：右侧胸壁从第5肋腋前线处斜向内上方可触到可疑针状物，异物下端可见进入体内可疑黑色针眼，上端即要穿破皮肤。家长诉，一个月前曾在患儿床上遗失一个缝衣针，一直没找到。

　　拍胸片发现上述位置有一长约4cm的针状物。一手捏住可疑物，向上用力穿破皮肤，拔出一个从针眼根部断掉的黑色缝衣针。拔出针后复查胸片发现，原来位置还有一个长约1.5cm的针状物。

　　后在局麻下行异物取出术。经过半小时手术寻找异物，居然没有找到，考虑因患儿哭闹时间太长可能会出现异常，决定在全麻下行异物取出术。

　　为了进一步明确针的位置，又拍了胸片，发现异物不见了，又进行多个角度摄片，仍不见异物。摄片医生忽然想起异物会不会在患儿衣服上。最后对患儿衣服进行透视，发现棉袄上有一针状物，拆开棉袄见一长约1.5cm折断的缝衣针。

　　体会：患儿身体内的针与衣服上的针惊人的重叠，实在令人匪夷所思。拔出的缝衣针恰好是一个断针，造成了缝衣针折断的假象。在给婴儿拍片时，如果未去除衣物，一定要考虑衣物所造成的伪影。

　　河南省舞阳县中心医院  朱理治