澳大利亚悉尼——国际妇产科超声学会(ISUOG)大会上报告的一项小规模多中心回顾性研究显示,超声检查中界限清晰的脑部声影,可作为一种新的、易于识别的胎儿颅缝早闭标志物。
对16例产后确诊的胎儿超声影像结果分析表明,所有患者均有明显脑部声影,即便是仅为颅骨骨缝部分闭合胎儿。
共同作者、特拉维夫Sourasky医学 中心妇产超声科主任Coauthor Gustavo Malinger医生报告称,胎儿颅缝早闭产前诊断较为困难,尤其是对于涉及矢状缝和无家族史的患者。鉴于此,大多数患者生前并未得到确诊。 研究者指 出,对于额骨缝闭合患者,因为头部形状特征明显,可能有机会得到确诊。因此,在孕晚期检查时,通过体重预测或类似检查,可发现某些问题。但对于矢状缝闭合 患者,则难以发现,因为侧面观察,看到的是轴平面,永远看不到矢状缝。
脑部声影之所以出现,是因为超声波不能通过皮质骨,形成区分大脑解剖区域和相关 声影区域的一条线。这一特征易于识别,与胎位无关,不需要通过高分辨率3D传感器提供图像。所有患者均接受了经阴道和经腹多维神经超声检查。确诊时平 均胎龄为29周,仅有5例患者在孕中期得到确诊。研究者称,尽管部分十分严重患者有可能在22周得到确诊,但胎儿颅缝早闭多发生于孕后期。
尽管产前诊 断未必能提供任何干预机会,但对于家人能够得到有关咨询非常重要。神经外科医生在大多数情况下可提供咨询,并对他们进行随访。
纳入本研究的16例患者 中,14例为单骨缝颅缝早闭,其中6例为额骨缝,5例矢状缝,3例冠状缝。9例为单纯性胎儿颅缝早闭,3例为Apert综合征,4例伴有相关CNS和非 CNS异常。研究者指出,胎儿颅缝早闭早期诊断有助于发现其他相关畸形,否则有可能被漏诊。
研究者无利益冲突披露。
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