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骨科门诊评价术后X线片要客观

2011-02-17 13:57 阅读:1323 来源:人民网 作者:大*勒 责任编辑:大弥勒
[导读] 在骨科门诊,经常能碰到患者家属拿着其他医院的X线片让你评价:看看手术做得怎样?骨折能否长上?这时你该如何回答? 某家属拿着一家大医院骨科术后两个月的X线片让我看。通过询问病情得知,这是一起车祸伤造成的多发骨折,左侧胫骨骨折采用闭合复位髓内钉固

   在骨科门诊,经常能碰到患者家属拿着其他医院的X线片让你评价:看看手术做得怎样?骨折能否长上?这时你该如何回答?

 
  某家属拿着一家大医院骨科术后两个月的X线片让我看。通过询问病情得知,这是一起车祸伤造成的多发骨折,左侧胫骨骨折采用闭合复位髓内钉固定,手术前骨折为横断,术后出现一粉碎骨块且间隙也较大。我告诉他:“手术做得很好。碎骨块是原来骨折处存在的裂纹骨折,复位时有时会分离。手术未切开骨膜对血运干扰小,容易愈合,不用担心,但要定期复查。”家属听后很满意。
 
  还有一位家属带着另一家医院骨科术后的X线片找我咨询。这是一位8岁男孩,左胫腓骨开放骨折行螺钉有限内固定加外固定支架固定。从X线片上看,骨折对位三分**,螺钉也穿出骨皮质长了些。我解释说:“这种处理方法很恰当。只要不感染,即使对位稍差点,儿童的生长塑性能力很强,现在看到的轻微错位到一年后也看不出来。”家长听完解释很放心。 骨科医生与普外科医生不同,手术做得怎样,一张X线片摆在眼前,患者及家属都能看清楚。有些专家为了显示自己的水平,或是贬低别人,仅凭X线片,往往就叹着气说:“钉子打长了”、“你看骨折都没对上位”、“这手术做失败了”。本来家属就不理解甚至有疑虑,这样评价无疑是火上浇油。

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