白术散治疗外感腹泻经验谈(2)
2011-01-17 09:51
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来源：爱爱医论坛中医临床经验版斑竹
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读] 钱乙的七味白术散由党参、白术、茯苓、紫苏、藿香、葛根、木香组成，明万密斋用此方治疗小儿腹泻烦渴，煎汤代茶水饮，类似现代液体疗法以防脱水。并在《幼科发挥》中提到：余教诸子治泄泻，始终三法：初用理中丸一服；不止，次用五苓散，一二服分利；不止，
腹泻多由脾虚、湿重引起，所谓“湿多成五泻”、“无虚不成泻”。急性腹泻我认为要加一句：无感外邪不成泻，即许多腹泻其实是由于受凉外感诱发，是在脾虚、食积的基础上，一旦感受风寒或过食冰水冷饮，即发为腹泻。按西医的说法，相当一部分的腹泻由病毒感染引起，如轮状病毒肠炎（秋季腹泻）、胃肠型上感、胃肠型流感等。
诊所如何判断腹泻是病毒感染？其实除刚发病的，其他的很好判断：病人诉说我吃了几次或几天泻痢停、庆大霉素，或在医院**、输液均无效。试问如果是细菌感染，上述药品和治疗会无效吗？我的判断就是：使用了抗生素无效就是病毒感染。还有：细菌感染多数全身中毒症状比较轻，病毒感染全身中毒如乏力、嗜睡明显，大便更易出现水样。病毒感染比起一般食物中毒更会出现发热等。
上方党参、白术健脾补虚固土，中土坚固则水不能泛滥；茯苓、车前草淡渗利湿，导水入海，所谓利小便即是实大便；葛根生津止渴又升阳止泻；紫苏、藿香疏风化湿兼有除胀之功；山楂、神曲消除积滞；石榴皮收敛止泻。
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