[爱爱医杂志2011第2期]手足口病
2011-01-17 09:43
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来源:爱爱医论坛夜静銮铃
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读] 手足口病(HFMD)多种肠道病毒引起的以婴幼儿发病为主的传染病之一。引起HFMD的肠道病毒有20多种型别,最常见的是柯萨奇病毒A16型(COXA16),和肠道病毒71型(EV71),部分EV71感染者病毒可通过运动神经通路进入中枢神经系统及通过其他路径,继而导致个别患
手足口病(HFMD)多种肠道病毒引起的以婴幼儿发病为主的传染病之一。引起HFMD的肠道病毒有20多种型别,最常见的是柯萨奇病毒A16型(COXA16),和肠道病毒71型(EV71),部分EV71感染者病毒可通过运动神经通路进入中枢神经系统及通过其他路径,继而导致个别患者出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。本病多见于5岁以下婴幼儿,三岁以下的儿童几乎没有相关免疫力,成人也可发病,临床上以发热和手足、口腔等部位的疼痛性粟粒至绿豆大小疱疹,并迅速破溃形成小溃疡为特征。
流行病学
人对COXAl6及EV71型肠道病毒普遍易感,各年龄组均可发病,患者、隐性感染者和无症状带毒者是本病的主要传染源。该病主要通过人群间的密切接触进行传播,如飞沫、唾液、疱疹液,以及粪便污染的手、毛巾、玩具等。 流行方式本病常呈暴发流行后散在发生.该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染,家庭也有此类发病聚集现象。本病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
人群受感染后可获得免疫力,但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以3岁以内年龄组发病率最高,4岁以内患儿占发病数的85%~95%。