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产科医生半天接诊80人 竟说“不算什么”?

2016-11-17 19:52 阅读:1788 来源:环球医学 责任编辑:谢嘉
[导读] 今年是我国“全面二孩”的元年。全面二孩叠加生肖猴年,夫妇们喜迎猴宝宝的同时,各大医院产科却“叫苦不迭”,频频出现“爆满”的消息,产科医生更是忙上加忙,尤其是北京的妇产科医生,其工作强度真是让人感叹,铁人也吃不消啊!
  今年是我国“全面二孩”的元年。全面二孩叠加生肖猴年,夫妇们喜迎猴宝宝的同时,各大医院产科却“叫苦不迭”,频频出现“爆满”的消息,产科医生更是忙上加忙,尤其是北京的妇产科医生,其工作强度真是让人感叹,铁人也吃不消啊!

  产科医院到底有多忙?近日,某报社记者来到北京妇产医院,跟随产科主任医师丁新一同出门诊。半天门诊时间,丁新一共接诊了80位孕产妇。丁新却说,这真不是最忙的,“最忙的时候一上午就接诊了100个孕产妇!”

  丁新今年49岁,在北京妇产医院算是中年医生,有的同事也会亲切地喊她“老丁”.大学毕业后,丁新来到北京妇产医院工作,一晃在产科就工作了20多年。这么多年,经她围产保健后顺利分娩的新生儿到底有多少,丁新也没有统计过。那些顺顺利利生下宝宝的产妇,她基本都记不起来,印象深刻的反倒是那些病情凶险的孕产妇。前几天医院就刚刚转走了一位因害怕流产天天卧床导致静脉血栓的高危产妇。

  每天上午,丁新刚到诊室门口,就看到走廊的椅子上已经坐满了孕产妇,她们正等待着丁新的到来。8点刚过,丁新坐在诊室的椅子上,开始接诊第一个孕妇。在丁新对面坐着的是产科住院医师小田大夫。小田今年28岁,在别的领域,或许这个年龄已经可以独当一面,但在医生这个圈子里,这个年龄意味着她刚刚起步。小田今天给丁新当助手,“帮忙打印化验单,给孕产妇解释一些问题……”梳着齐耳短发、戴着眼镜的小田看起来就像个大学生,她安静地坐着,说话不多,但语言温和而有力。诊室里来来往往的孕产妇并不知道,其实小田也是个准妈妈,她已经怀孕19周了,不过她依然要坚持着高强度的工作。像这样的孕妇医生,医院里面很常见,因为医院人手实在太紧,甚至有的医生到了预产期的前几天,还依然坚持在工作第一线。

  “咚,咚,咚……”伴随着胎心监护仪里传来的胎儿心跳声,一天的门诊开始了。每个准妈妈都怀着喜悦的心情期待新生命,但准妈妈们的状况却千差万别。有生第一个宝宝的,有生二孩的;有年轻的,有高龄的……

  全面二孩政策启动后,北京妇产医院的二胎孕妇特别是高危孕妇迅猛增加。这一上午,丁新的门诊中,妊娠期糖尿病妈妈、妊娠期高血压妈妈、前置胎盘妈妈、40周岁以上超高龄妈妈超过了三分之一。80位孕产妇需要进行相应的检查,或听胎心,量腹围、量宫高,或内诊……49岁的丁新这个上午起来又坐下了80次;每位孕妇都需要预约下次门诊时间,很多孕妇需要开具各种化验单、检查单,每位孕妇都要问胎动情况……同样一句话,丁新重复了几十次、上百次……下午临近1点,丁新终于给第80位孕妇完成了检查。最后一名孕妇由衷地说了一句:丁大夫,您可真辛苦。丁新笑了,“今天真的不辛苦。”丁新说的不是客套话:“这还真不是最多的,最多的半天门诊看了100名孕妇。”

  北京妇产医院的年分娩量一直高居北京各医院之首。去年是农历羊年,受传统习俗的影响,各个医院的分娩量与马年相比都有所下降,但在今年反弹趋势明显。北京妇产医院院长助理徐铭军说,现在妇产医院每个月都会迎来1200至1500名新生儿,产科压力非常大。为此,医院决定开设南院区,将目前东院区内的三个妇科病区搬走两个,今后东院区只留一个妇科病区,其余的全部改为产科。其实,早在去年底今年初,医院已经采取了一系列措施:将示教室改造成产科病房,取消特需病房改成普通产科病房,“通过这样的方式在空间不能增加的情况下,尽可能地增加产科的病床。”医院还缩小了计划生育科的规模,调派6名医生来支援产科……

  “如果孕妇只是数量上的增加,对医生来说难度不大;但危重孕妇比例高,对医生的挑战就很大。”徐铭军说,现在妇产医院建档的孕妇中,高危孕妇的比例高达82%.“全面二孩政策后,高龄产妇必然增加。”徐铭军说,全面二孩政策目标人群中,35岁到49岁女性占到了63.8%;预计2017年到2020年,我国每年高龄产妇预计达330万至350万,大约是往年的1.3至1.4倍。“这些二胎孕妇中,预计有一半头胎都是剖宫产,发生胎盘植入等凶险并发症的概率更高。”

  全面二孩时代的妇产医院,不仅仅是产科忙,配套的相关科室也很忙。徐铭军说,以麻醉科为例,产妇想要做无痛分娩离不开麻醉科医生,剖宫产手术、夜里急诊手术也离不开麻醉科医生。年轻的麻醉医生都要值夜班,他们将一整晚都不能打盹的夜班称之为“瞪眼班”,将产科的麻醉夜班称之为“猝死班”.“太累了!”今年,一些公立医院的产科医生、麻醉科医生实在承受不了这种身累与心累,跳槽到私立医院了,“相对清闲,挣钱还多。”

  汹涌的生育高峰还在继续。徐铭军坦言,预计全面二孩政策调整后第三年也就是2018年,将会出现生育高峰,产科医生们还要在极度忙碌中坚守。

  在全国“二孩”政策的大背景下,产科医生人才输送问题愈加显得突出和紧迫,而且已经成为一个在全国范围内都具有普遍性的问题。如果这一问题不能得到有效的解决,不仅会影响医院的发展,损害患者的利益,还会给各种医患矛盾和**留下隐患。这就需要医院一方面转变人才引进和培养的理念,另一方面,通过对一个城市、一个地区内的产科医疗资源进行优化,按照高龄、高危孕产妇和普通孕产妇的不同对病人进行引导分流,实行分级管理,引导高龄、高危孕产妇到二级及以上医疗机构进行孕产期保健和分娩,而普通孕产妇可以引导到一级医疗机构进行保健和分娩,以此缓解大医院产科的接待压力。

  希望广大产科医生们注意休息,工作的热情固然要有,对自己身体的爱护也更加不能少。社会各界也要对医生多一些关爱与谅解,毕竟,他们天天都奋战在救人的第一线,付出的劳动与汗水,外人是难以想象的。

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