中国是熟人社会,有熟人好办事,有医生朋友自然也免不了托关系挂个号、看个片子。放射科医生经常在微信交流中收到片子,关系不错,让抽空给看看。殊不知,这只是表面看起来简单、省力、不费时,实际却隐藏了很多误诊、漏诊的几率!
微信传来的翻拍的片子和真正合规的片子可谓大相径庭。在放射科看片,医生需要不停调节窗宽窗位以观察心、肝、肺、胃肠道等不同器官,需要不停放大、缩小、测量。即便是这样,放射科的诊断准确率也不会是100%.
微信中翻拍的模糊图片会造成漏诊和误诊,而且即使是直接从放射科机器上导出的jpg格式图像,也会因为无法调节而丢失很多信息。
那如果发DICOM格式图像呢?只能说“凑合”,除非放射科医生用专用的DICOM显示器看图,那才是真正的工作状态。
医用的DICOM显示器跟笔记本、台式机显示器的差别太大了。
医用显示器支持灰阶显示。灰阶即黑白图像之间的层次,即亮度的明暗程度,灰阶数越多,灰阶的过渡越平滑,越有可能分辨出类似囊肿和水这样密度十分接近的不同物质,对早期病灶的诊断有很大帮助。医用显示器一般范围1024(10bit)-4096(12bit)。普通显示器只有256灰阶(8bit),用于显示彩色图象,无灰阶要求。
医用显示器是高亮度。普通显示器有200-300 cd/㎡,无亮度恒定的要求;医用显示器高达1000 cd/㎡,并要求3万小时甚至10万小时亮度值保持不变。
医用显示器有高分辨率。单位面积内实际显示像素的数量为分辨率,普通显示器有:1024*768,1280*1204;基本上是横屏显示,不需要横/竖屏转换。医用显示器有可以根据影像的需要,可以横/竖屏转换。医用显示器的分辨率与价格成正比,与放射设备的分辨率正相关,相应的设备应当配套相应分辨率的显示器。
此外,医用显示器还有快速的相应时间、医用显示器认证、高安全性、高对比度等。
很多专业的微信群,一些好学的放射科医生会在群里向大医院的专家、教授讨论学术问题。放射科医生近水楼台先得月,能够拿到的也是jpg格式的图像。那么问题来了——既然图像不符合标准,这种讨论有意义吗?
答案是当然非常有意义。因为是专业人士,放射科医生在上传图像的时候,会尽量把合适窗宽、窗位条件的图像上传,甚至有的放大、缩小的图像都准备好,而且还会根据讨论随时调整上传。而且这种讨论并非用来诊断疾病,只是讨论诊断和鉴别诊断的思路。
所以,真的想让放射科医生看片子,还是得拿原始片子到门诊。