心律失常-济宁医学院附属医院急诊科  内容预览：

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    心律失常-济宁医学院附属医院急诊科  内容简介：

    室性心动过速的处理
    其他的药物治疗
    普鲁卡因酰胺，总量不超过1—2g/日苯妥英钠250mg用20—40ml注射用水稀释，缓慢静脉注射（不少于5分钟），适用于洋地黄中毒者
    溴苄胺250mg静脉注射也可用心律平、胺碘酮等针剂治疗。
    室性心动过速的处理
    室性心动过速病情危急时，应立即选用同步直流电复律，功率为150—300焦耳。室扑、室颤可用电击除颤功率为200——360焦耳，若心电图表现为细颤，可先用肾上腺素1—5mg静脉推注，使其转为粗颤后，再电击除颤。
    必要时可行急诊介入消融术。
    室性心动过速的处理
    洋地黄中毒引起的心动过速伴有低血钾时，可先用25%硫酸镁10—20ml静脉推注，然后用10%氯化钾20ml,加25%硫酸镁10ml和生理盐水20ml,在2小时内微泵泵入。
    缓慢性心律失常的处理
    病因治疗
    单纯窦性心动过缓者，可用阿托品1—2mg治疗，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞除病因治疗外，不需作其他处理
    病窦综合征和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞以上者可临时应用阿托品1—2mg或异丙肾上腺素0.5—1.0mg,有条件的可安装临时心脏起搏器，反复发作的应尽早安装永久性人工心脏起搏器。

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