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重度疡性结肠炎应用环孢素:进行补救治疗安全?

2013-12-17 09:41 阅读:1288 来源:医脉通 作者:孙福庆 责任编辑:云霄飘逸
[导读] 临床上应用环孢素和英夫利昔单抗是诱导激素耐药性溃疡性结肠炎患者进入缓解期的有效治疗手段。若患者有严重地急性炎症疾病且对这种疗法不敏感则需要进行结肠切术手术,但此类患者术后并发症的风险尚不明确。

    2013年11月27日在线发表在《Inflamm Bowel Dis》杂志上的一项回顾性队列研究显示,对于激素耐药的重度溃疡性结肠炎住院患者进行补救治疗时,应用环孢素或英夫利昔单抗进行补救治疗不会增加患者结肠切除术后发生并发症的风险。

    临床上应用环孢素和英夫利昔单抗是诱导激素耐药性溃疡性结肠炎患者进入缓解期的有效治疗手段。若患者有严重地急性炎症疾病且对这种疗法不敏感则需要进行结肠切术手术,但此类患者术后并发症的风险尚不明确。

    来自华盛顿大学医学院和芝加哥大学医学院的研究者对在住院期间使用环孢素+皮质激素静滴、英夫利昔单抗+皮质激素静滴以及单纯使用皮质激素静滴后,再行结肠切除术的疡性结肠炎患者,进行了一项回顾性队列研究。

    研究共纳入2006年10月1日至2012年10月1日期间于芝加哥大学医院住院的溃疡性结肠炎患者78例,其中19名患者使用环孢素+皮质激素静滴,24名患者使用英夫利昔单抗+皮质激素静滴,4名患者同时使用环孢素和英夫利昔单抗+皮质激素静滴以及31名使用单一皮质激素静滴。试验评定终点为术后30天内,或感染,或非感染以及所有出现的并发症。

    结果显示,使用补救治疗治疗并皮质激素静滴的病人与单一使用皮质激素静滴病人相比,总体术后并发症发生率无统计学差异 .当使用因感染或非感染导致的其他并发症进行亚组分析是,拯救性治疗组和单一使用皮质激素静滴组的术后并发症也无统计学差异。


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