美国学者的一项研究表明,尽管缺乏相关资料并且存在对出血风险的广泛关注,大部分受调查专家仍倾向于对透析中的急性卒中患者应用溶栓治疗。虽然此结果无法替代具体数据,但其清晰显示了卒中专家当前的观点。研究报告2011年3月10日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)。
尽管缺乏相关资料,但目前仍认为对正在透析的急性卒中患者采用溶栓治疗并不安全。为了明确卒中专家对透析患者溶栓治疗的观点,研究者联系了65位急性缺血性卒中溶栓治疗方面的专家,询问了其在透析患者溶栓治疗方面的个人经验,并请其判断假设病例的治疗。
结果显示,65位卒中专家中,有40位(62%)做出了回应。三分之一的回应者在既往曾采用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗过透析患者。对于急性缺血性卒中的透析患者,大部分专家倾向于静脉应用rt-PA。假设病例为活化部分凝血活酶时间(APTT)轻度延长的近期接受过透析的患者;50%的专家倾向于即刻静脉溶栓治疗。78%的专家考虑过应用动脉内治疗方法,并且更倾向于机械溶栓。
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