腹裂的孩子他爸听了我的一番交代经过激烈的思想斗争之后还是放弃了。感觉腹裂的孩子能得到救治的实在太少了。其实这种发育好的孩子，应该可以一次放回去，治疗后的效果还是不错的。到此无话。
　　“嵌疝”的孩子让我们大跌眼镜。打开腹股沟管以后根本没有疝内容物，鞘状突里全是血块，睾丸都挺好的，内环往往汩汩冒鲜血，老大考虑可能是肝脏出血明智得选择了右上腹切口探查腹腔，看到后腹膜一个斗大的血肿，已经破溃，打开发现出血主要集中在右侧肝肾隐窝靠近腔静脉附近，血肉模糊一片，出血速度之快，一放开按压的手指术野马上就满了。考虑右侧肾上腺血肿可能，产程顺利，追问病史也没有产伤。费了很大的劲经历了惊心动魄的5h终于止血，术中出血300+，输血500ml....此时已是东方鱼肚白，新的一天来到了。
　　回顾一下这个与众不同的“嵌顿疝”，肾上腺血肿破裂以呕吐伴腹股沟阴囊改变这种极具有欺骗性的临床表现就诊，腹部没有阳性体征，血色素术前115g/L也没有低到让人生疑的地步，深夜唯独没有做B超是个遗憾，现在回想应该把B超叫回来，但是仍然可能只关注腹股沟阴囊而忽略腹部情况，B超也不一定能够鉴别这个病人腹股沟的病变....老大感慨：如果术前能发现腹膜后血肿，血色素稳定的情况下也许可以避免冒险剖腹探查，仅探查睾丸即可....还好现在病人稳定....