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老年人发生ATN的预防与治疗注意事项如何?

2018-04-16 09:40 阅读:1390 来源:危重病医学主治医生600问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读] 老年人ATN重在预防,一般的措施包括:积极治疗系统疾病,原发疾病。

老年人ATN重在预防,一般的措施包括:积极治疗系统疾病,原发疾病;维持水电解质平衡;尽量慎用或不用肾毒性的药物,如果使用药物治疗应严密监测血浆肌酐清除率,尿量,血尿素氮等有关肾脏的生化指标。如果尿量突然发生异常情况应进行B超检查以了解双肾的情况以及尿路是否通畅。另外,老年人应随时警惕尿路感染的发生。

老年人实施大手术后应严密观察液体的平衡量,积极采取各种措施预防ATN的发生。术后应注意维持尿量,及时纠正低血压状态和心功能不全,如果在短期内发现尿量不明原因的减少,应及时进行血流动力学监测以了解心肺功能。
如果临床上已经证实发生了ATN,应立即寻找病因或诱因,并且尽早地去除。处理少尿的治疗原则基本与成年人相同。早期的实施血液净化治疗有助于改善病人的预后。此外早期使用多巴胺,二磷酸果糖,肾上腺素能a受体阻断剂等药物治疗均在不同程度上有助于改善肾脏的血流灌注,减轻细胞的损伤,对于老年病人尤为有益。

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