针对乳腺疾病的磁共振质子波谱分析(1H MRS) 已经成为了乳腺磁共振(MRI)的一种附属检查，这种检查提升了我们区分乳腺肿瘤良恶的敏感性。这里采用了一种临床乳腺磁共振质子波谱分析研究，来确定影响这种疾病诊断的因素。

    到目前为止全球有五大研究中心已经报道了相关数据，经153个肿瘤的测试，有100个肿瘤在组织学上成恶性肿瘤，另外53个呈良性。此项试验中，患病恶性组织呈现可探测的符合胆碱信号在相对应的磁共振质子波谱上，没有胆碱信号的组织成良性。

    在西方和工业城市，乳腺癌已经成为女性人群里高发流行性疾病。尽管不同亚群的乳腺肿瘤死亡率已得到改善，但近期乳腺癌的死亡率估计的数据大概每年0.00026%的速度缓步上升。

    临床分析

    这项疾病的早期治疗措施其实是早期的诊断，因此，应用强大的筛选方法,MRI已经成为了乳腺癌的第二大筛除性工具！不过在确定病灶以后，病灶良恶性的确定又成为了关键的因素。

    在增强MRI成像上，良恶性乳腺癌病灶的不同之处是有肿瘤的形态和肿瘤脉管系统侵犯的成都所决定的。

    数据显示，磁共振质子波谱分析的敏感性达到85%，特殊性为85%。真阳性和真阴性率总和为84%。符合碱基检测阳性预测值可达到91%。实验结果显示，碱基在大的恶性肿瘤上要比小肿瘤更易被发现。我们常用扫描仪和光谱获取的方式来发现大量更小的复合碱基，以探测域检测到地大小依据。从很多数据上可以知道，乳腺在磁共振质子波谱分析的敏感性做药依据肿瘤的大小。

    对于年轻女性来说，乳腺肿瘤有着其特殊的表现。分两方面来说，第一，磁共振成像和磁共振质子波谱分析比乳腺摄影更为适合此年龄层次的女性。第二，年轻女性的良性肿瘤要比恶性的稍多。不过近期的研究表明，女性乳腺癌有一定的遗传性。

    乳腺癌的诊断呈现假阳性的原因很多。其中，MRI和MRS的硬件技术限制问题。MRI图像的指引是让我们主意感兴趣部位，不过出血会造成分析的误差。出血可以降低同质性的病灶区，这些区域对我我们成功的诊断疾病极其重要。另外患者的移动导致图像记录的失真和错误的定位，使组织不能包含可以被探测道德符合碱基信号。其他的原因在于一些少见癌的存在比如髓样癌，并且没有技术在此方面进行报道。另外很多限制了乳腺癌诊断的是因为假阳性率事件，比如乳腺纤维囊性病、纤维性瘤。

    讨论

    研究恶性肿瘤的大小和乳腺癌磁共振质子波谱分析的关系显示，因为缺乏可发现的符合碱基信号，小肿瘤易被诊断为良性肿瘤。信噪比的改良可以有效的提高符合碱基信号的显示率，就能有效地提高乳腺癌诊断和敏感性。乳腺癌筛查在3~4T的MRI上要比1.5TMRI更加准确。线圈的设计改良更适合乳腺癌的筛查。从MRI在神经系统的进展上看，现阶段闹总流的分类已经得到很好地发展，并且光谱学序列也可以用于乳腺肿瘤分析。一项有趣的研究发现，女性乳汁磁共振质子波谱分析的分析发现，其中含有较多的复合碱基信号。这是因为女性在哺乳期间需要碱基来合成乳汁来哺育新生儿，所以在特殊人群中，不要忽视这种情况。

    乳腺癌的复合碱基信号在磁共振质子波谱分析上，提供了更高的敏感性和特殊性，在区分良恶性肿瘤上达到了92%。在年轻女性的亚群上，这种方式的敏感性和特殊性达到了100%。

    限制了乳腺癌的敏感性和特殊性的原因主要是技术问题。如果我们可以改进技术，那么我们就可以提高复合碱基信号在乳腺癌的探测能力。