痛风性关节炎的诊断
一般是具备以下三项中的一项就可以确诊:
(1)关节液内细胞内有尿酸盐结晶;
(2)痛风结节针吸或活检有尿酸盐的结晶,这两个是痛风性关节炎的一个诊断标准。
(3)具有美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎诊断标准12项中的6项以上。
具备以下三项也可以确诊:
(1)典型的急性发作单关节炎之后有一个无症状间歇期;
(2)持续的高尿酸血症;
(3)用秋水仙碱治疗关节炎可迅速的缓解症状。
痛风性关节炎的鉴别诊断
主要是和以下几种疾病进行鉴别:
(1)类风湿性关节炎:发生在青中年的女性,远端小关节有对称性的关节畸形。通过类风湿因子检查可以确诊。
(2)假性痛风:老年人多见,膝关节最常受累,关节滑囊液检查有焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线软骨呈线状钙化或关节旁钙化。
(3)化脓性关节炎和外伤性关节炎:可以通过详细的病史询问,体格检查,关节滑液的检查就可确诊。
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