1 病例摘要

    患者女，27岁，孕2入院行利凡诺引产，既往无肝病史，体检与化验检查无异常发现，于2005年1月10日下午3时40分作羊膜腔内注射5‰利凡诺注射液9ml，次日8时发现孕妇手、足、掌明显黄染，巩膜及其它未见黄染，肝功化验正常，5日后黄染消退。

    患者女，35岁，2008年8月6日因双手掌发黄来我院诊治，被疑为急性黄疸型肝炎，经肝功化验正常。患者主诉无恶心，厌油，腹部不适，自我感觉良好，无肝病史。后经详细询问病史，患者因连续7日每天大量食用西红柿，第8日突然发现手、足、皮肤发黄，考虑可能是服用大量西红柿所致，令患者停食西红柿7日后黄染消退。患者全病程未见巩膜黄染。

    2 鉴别实验

    黄染时取患者血清2ml,加入无水乙醇8ml及石油醚1ml振荡10分钟，静置，使无水乙醇及石油醚分离，而石油醚层显黄色，无水乙醇层为白色。对照组取急性黄疸型肝炎患者血清做同样实验，无此现象发生。

    3 讨论

    真性黄疸分为溶血性、肝细胞性、胆红质代谢功能缺陷性和阻塞性黄疸四种类型，皮肤粘膜、巩膜均可黄染。假性黄疽，是指药物、胡萝卜素或脂肪色素在皮肤、粘膜沉积所致引起的黄染，一般都无巩膜改变。

    真性黄疸通过实验在石油醚层不显黄色，而假性黄疸在石油醚层则显黄色。

作者：韩 勇，张 丽

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