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轻度慢性肾病即可增加肾脏和尿道上皮肿瘤风险

2012-02-16 15:53 阅读:1030 来源:爱唯医学网 责任编辑:申琼鹤
[导读] 据犹他大学Huntsman癌症研究所的William T. Lowrance博士在泌尿生殖肿瘤研讨会上报告的一项大规模观察性研究的结果,即使是最轻微的慢性肾病(CKD)也是泌尿系肿瘤的***危险因素,因此可用于目标人群筛查。 他指出,已知终末期肾病是癌症的危险因素,既往研

    据犹他大学Huntsman癌症研究所的William T. Lowrance博士在泌尿生殖肿瘤研讨会上报告的一项大规模观察性研究的结果,即使是最轻微的慢性肾病(CKD)也是泌尿系肿瘤的独立危险因素,因此可用于目标人群筛查。

    他指出,已知终末期肾病是癌症的危险因素,既往研究提示CKD与癌症风险相关,“但这些研究在某种程度上受限于样本太小,或对CKD与癌症之间相关性具有混淆作用的重要因素控制不足。”为此,他们对凯撒医疗中心(Kaiser Permanente)肾脏病注册系统中年龄340岁且在2000~2008年间至少有1次门诊、非急诊的血清肌酐水平测定结果的成人患者进行了研究。排除有癌症、透析或肾移植病史的患者。分析中排除癌症诊断3个月内的估计GFR数值以及在随访开始后2年内发生的癌症,目的是尽量降低癌症使肾功能受累的可能性。结果基于120万例中位年龄为55岁的患者。在中位随访5.3年期间,共诊断76,809例癌症。

    单变量分析显示,随着GFR下降,各种类型常见癌症和总的癌症发病率增高,数据使用CKD-Epi方程估计。经校正多种潜在混淆因素[如蛋白尿、伴发疾病(包括糖尿病)、吸烟状态、处方药的使用和对卫生保健服务的使用]的多变量分析显示,与对应的估计GFR介于60~89 ml/(min·1.73 m2)的对照相比,估计GFR£59 ml/(min·1.73 m2) 的患者肾细胞癌风险显著增高,并具有统计学意义,估计GFR£44 ml/(min·1.73 m2)的患者尿路上皮癌症风险显著增高,并具有统计学意义。肾功能最差的患者([估计GFR<30 ml/(min·1.73 m2)])肾细胞癌风险增加了2.09倍,尿路上皮癌症风险增加了1.35倍,结果均具有统计学意义。

    研究者总结认为,随着估计GFR降低,肾脏和尿路上皮癌症的风险呈现独立、逐级增高。

    原文地址:http://portal.elseviermed.cn/107/8855/


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