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行下腔静脉平滑肌肉瘤切除术可提高长期生存率

2014-12-16 11:39 阅读:1324 来源:丁香园 作者:老* 责任编辑:老者
[导读] 下腔静脉(IVC)平滑肌肉瘤是外科治疗的重大挑战。由于这种疾病罕见,该病治疗选择和预后方面的数据很少。鉴于此来自美国的 Heather Wachtel 教授等人开展了一项研究,研究结果发表在近期的 SURG ONC 杂志上。

    下腔静脉(IVC)平滑肌肉瘤是外科治疗的重大挑战。由于这种疾病罕见,该病治疗选择和预后方面的数据很少。鉴于此来自美国的 Heather Wachtel 教授等人开展了一项研究,研究结果发表在近期的 SURG ONC 杂志上。

    该研究检索初始接受 IVC 平滑肌肉瘤切除的病例(n=371)和研究者自己的数据库(n=6)进行数据汇总分析。通过 Kaplane-Meier 和 Cox 回归分析来鉴别与无病生存(DFS)和总生存期(OS)相关的因素。

    该研究发现,患者以女性为主(76%,n=286);平均年龄为 55 岁。五年 DFS 和 OS 分别为 6% 和 55%.与 OS 下降***相关的术前的因素包括年龄较大,肿瘤较大,切除邻近器官和 R2 切除。肾上肝下段下腔静脉受累较长 OS 相关。一个评分系统结合***的 OS 预测因子分层结果发现相比 0-1 分(N=44,中位 OS 29 月),4-5 分(N=10,中位 OS 6 月)和 2-3 分(N=88,中位 OS 23 月)。

    该研究表明,对患者行下腔静脉平滑肌肉瘤切除术,复发率较高,但是可能会提高长期生存率。生存的主要预测指标包括切缘状态,肿瘤大小和根治性切除。这些指标可以组成一个具有预后价值的风险评分模型。


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