临床医学很复杂,即使是具有多年临床经验的医生,有时也会被一些疾病难住,这个时候,就需要多与同事商量,包括其他科室的医生,因为每个人看问题的角度不同,也许你没有注意到的问题就会被发现。为了避免漏诊、误诊,医生需要集思广益,注重团队合作。
我所在医院的影像科内有一个很好的团队,大家专业研究方向不同,遇到疑难共同探讨。这样就能给医生积累不少经验。曾经有这么一个病例,这位消化道癌患者的CT片中病灶周边模糊的晕样改变和灶内含气支气管比较有特点,我们临床内科医生这方面经验比较有限,还不能断定是否为肠癌肺转移,就跟专长胸部疾病医生共同讨论,讨论后考虑霉菌感染的可能性大。后来经过抗霉菌治疗后的确有效。
值得一提的是,无论临床医生还是影像科医生的确需要经验,经验的积累是要有时间和用心的,因此为尽可能的避免误诊,多学科会诊制度是最好的方法。
临床医学很复杂,医生也很不容易,临床各种误诊时有发生,做一名好医生就需要做到尽心、尽力、尽职。因此,做医生不能一根筋,肿瘤医生看什么都是癌;综合医院医生不能绷紧肿瘤的那根弦,常常见到老年人右下腹痛当阑尾炎手术,术后病理为癌再二进宫者。也不能太灵活,灵活到不按规范治疗也是大忌。更不能自以为是,多与同事商量,包括比你年资低的医生,每个人看问题的角度都不一样,多一个人看就多一个角度,可以发现你没有注意到的问题,最大程度堵住可能的漏诊。