近日在线发表于《高血压》杂志的英国一项研究表明，N端脑利钠肽前体可改善心血管疾病风险评估，并可帮助评估特定降压方案的疗效。

    研究简介

    研究者进行了三个假设：（1）N端脑利钠肽前体可预测高血压患者的心血管疾病事件；（2）N端脑利钠肽前体与血压变异性有关；（3）N端脑利钠肽前体P预测可从抗高血压治疗中获益；

    研究者从英属斯堪的那维亚心脏终点试验研究中随机抽取一个子集。共纳入6549例无冠心病病史的高危患者，随机给予基于阿替洛尔或氨氯地平的降压治疗。在5.5年随访期间，共出现485例心血管疾病，将485例患者与1367例对照者相匹配。在基线和试验6个月时测量N端脑利钠肽前体。

    研究结果：

    （1）N端脑利钠肽前体可在已确定预测因素基础上改善心血管疾病风险预测，净重分类改善为22.3%（P<0.0001）。

    （2）收缩压SD每升高1mmHg,基线N端脑利钠肽前体水平升高2%（P<0.0001）。

    （3）然而，N端脑利钠肽前体预测心血管疾病风险***于血压变异（OR 1.24,95% CI 1.06-1.45, P=0.007）。

    （4）6个月时，基于阿替洛尔的治疗使N端脑利钠肽前体升高69.6%（P<0.0001）。相比之下，基于氨氯地平的治疗使N端脑利钠肽前体降低36.5%（P<0.0001）。调整混杂因素后，与6个月时N端脑利钠肽前体不低于中位值（61pg/mL）的氨氯地平组患者相比，N端脑利钠肽前体低于中位值者心血管疾病风险降低（OR 0.58,95% CI 0.37-0.91）。

    结论：N端脑利钠肽前体可帮助改善心血管疾病风险评估，并帮助评估特定的降压方案疗效。进一步的相关研究非常必要。