我是在一家社区卫生服务中心的全科医生,我们这里因为医生较少,抢救力量不足,在白班医生下班后一般是不使用做皮试的抗生素的,例如头孢,青霉素类,所以夜班可供选择的抗生素就不多了,一般是左氧,克林,阿奇。左氧18岁以下是不能用的,克林4岁以下我也不用,那么阿奇就用的比较多了,大家都知道,有一部分的病人对阿奇还是不太适应的,具体的表现有:腹痛,恶心呕吐,输液的手臂痛,等等。
所以说,用阿奇我一般做到以下几点:
1、和病人交代可能出现的副反应,先取得病人的理解。并且在病历上注明:已向患者交代可能出现的副反应,患者表示理解的字样。以免病人到时赖账。
2、询问患者是否空腹,以我的经验,空腹患者出现副反应的几率极大,建议空腹患者进食后再输液。
3、配水时要稀释药液浓度,我的经验是0.25可加250ml液体,0.5可加500ml液体,许多不许少,我在临床上见多了因为液体加少了出现副反应的例子!当然了这样用会得罪夜班的护士mm的,那你就要和护士mm沟通一下了,免得人家骂你,这么多水不让人家休息啦!最好不要开完水自己就去休息。
4、滴数要慢,一般250ml要大于1小时。
有了以上几点,基本上患者的副反应发生的几率就小了,而且有副反应怨言也不会那么大了。以上一点小小的个人心得,仅供大家参考,说的不对的地方,请大家指正。
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