急诊时,你做到这些了吗(3)
2010-11-16 15:03
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来源:生命软件
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 作为医生,对于急诊的相关知识要了解清楚,以冷静全面的应对紧急情况的发生,急诊时,你做到这些了吗
凡是成年女子腹痛无论其月经如何均要行排除宫外孕之可能。
有心脏病史的外伤患者一定要做心电图,因为外伤可能诱发心梗
持续腹痛,无固定压痛点,常规辅助检查又无阳性结果,可能是肠系膜血管疾病
主动脉夹层患者可没有明显胸背痛,表现为腹痛,脏器缺血引起
外伤后X线检查阴性的患者一定要告知其复查,尤其可能肋骨骨折踝腕部一些有可能当时看不出来的部位,免得患者事后说你没诊断出来
排颈椎的X线片一定不要忘了开口位
任何可能造成腹部损伤的外伤患者不管当时超声多正常患者状态多好一定要交待留观复查,很有可能复查结果令你大吃一惊,或出一身冷汗
套用一句豪斯医生里面的经典台词:“everybody lies!”有时候患者提供的病史或隐瞒或误导,要相信自己看到的,查到的
不要依赖放射线医生的报告,他们有时会出错,所以不管多忙,一定要自己仔细看片子
教科书上讲的什么疾病什么年龄好发只是个统计数字,实际临床上会碰到好多奇怪的不相符的病例,所以思维要开阔,什么都是有可能的
头痛、头晕或昏迷病人一律查血糖,不管有没有糖尿病
急性胸痛考虑急性下壁心肌梗塞的病人,一定要加做右胸导联,因为V3r-V5r诊断右室梗塞敏感性特异性均高,但是持续时间短,很多时间只能在急诊室心电图中出现。
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