据《羊城晚报》报道，一名普通医生写信给卫生行政部门，呼吁精简病历书写。在此背后，是病历书写要求的不科学，由此引出种种怪现象、潜规则。

    原本，医生这个职业最重要的工作应该是为患者作诊断和治疗，为患者提供更好的服务以及更多的帮助。但是毫无疑问，病历书写已经成为了目前国内医生最繁重的工作之一，而且繁重到了损害医生工作乐趣、影响医生身心健康、威胁患者获得优质医疗服务的程度。这位普通医生向卫生主管部门提出建议，呼吁精简病历书写可以说是合情合理。然而，在笔者看来，这种呼吁在现行的医疗体制和大环境没有发生根本性变化之前，就犹如唐吉柯德挑战风车一般不着边际。

    病历书写本身是一种要求医生必须掌握的临床基本技能，但为何国内医疗界对病历如此看重？用法律专家卓小勤的话来解释就是：“对于患者来说，最容易告倒医院的两***宝：一是找到医院非法行医的证据，二是找到医生篡改病历的证据。”也就是说，病历是**在医疗诉讼中采信的最重要的证据之一。假如医生书写的病历中有问题，不管之前为患者做的诊疗有多么正确、合理，这都会成为医院、医生败诉的最主要原因。在国内医患关系持续紧张、异化，医疗**日益增多的语境下，病历书写的项目只会越来越多，内容只会越来越细致或者琐碎，各种病历检查提出的相应要求也只会越来越严格。呼吁通过精简病历书写来为医生减负？前路困难重重！

    有人要说，既然精简病历书写目前并不现实，那么国内医院为何不仿效一些发达国家的医疗机构，为医生配置专门辅助病历书写的工作人员，由此减轻医生的病历书写负担，让医生将更多的精力和时间投入到为患者的诊疗上呢？持有这种观点的人只能说对国内的医疗行业并不太了解。

    一方面，由于各级**对二级以上公立医疗机构的投入不到其运行经费的10%，大多数公立医院只能靠创收、节约开支维持运转，不少公立医院早已经负债累累。医院负担医生、护士微薄的工资、福利尚且不易，为医生配置“病历书写员”显然就太“奢侈”了。另一方面，虽然医疗法规明文规定：实习医生不得书写病历，然而，目前国内大型医院中的住院病历大都还是由实习医生来完成。尽管，实习医生水平有限或者责任心不强，病历书写历难免出现一些问题甚至闹出笑话，但是，由于目前采用的电子病历是由谁来书写、完成的根本无法查证，工作繁重的住院医师自然乐得让充当了免费劳动力的实习医生代写病历。

    精简病历书写之所以困难重重，从表面上看，要探讨的问题似乎只是医生工作负担是否太重，病历书写是否过于繁琐、不科学。其实，在医生被病历书写困扰这个现象背后还隐藏着——**对公共医疗投入严重不足、医生的合法权利无法得到有效保障、医患关系异化等深层次的问题。这些深层次问题得不到及时解决，精简病历书写、减轻医生的工作负担就看不到希望。