近日，江苏省淮安一院胃肠外科主任、主任医师张逖主刀，王泰岳主治医师配合，成功为2名直肠肿块患者实施了经肛门内镜下微创手术。两位患者术后平稳，均已痊愈出院。

　　这两名患者中，53岁的陈某是因“一个月内反复出现粘液脓血便、伴有腹部疼痛”而到淮安一院就诊，查肠镜显示距离肛门8厘米处可见有菜花状隆起，表面糜烂。病理示：管状腺瘤，灶性腺上皮轻度不典型增生。另一名患者是家住淮安市清浦区邱庄村的左某，他因“一周前在排干燥粪便后出现血便，伴有腹部疼痛，呈间歇性隐痛”住入淮安一院，查肠镜显示：梭形细胞瘤，考虑为间质瘤。经过充分的术前准备，张逖主任和王岳泰医师先后给两位患者在全麻下施行了“经肛门内窥镜下直肠肿块切除术”。手术顺利，术后给予补液、胃肠减压、营养、心电监护、对症治疗。两位患者分别于6月25日、7月4日痊愈出院。

　　据张逖主任介绍：经肛门内镜显微手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM ）是一种全新的治疗直肠良性肿瘤及早期直肠癌的微创技术，尤其对中、上段直肠病灶具有明显的优势，传统的手术方法治疗这样的病灶存在很多问题，如经肛门手术常常显露困难无法进行，经骶尾部手术常常出现吻合口瘘，伤口流粪便，愈合困难，患者非常痛苦，经腹腔手术创伤大，不但有吻合口瘘的风险，还有可能行肛门改道，需要在腹部重新造口，改变患者多年的排便习惯。

　　经肛门内镜显微手术克服了传统手术的缺点，手术医师借助立体双目镜来进行操作，手术精细、彻底。该手术适用于距肛门4～25cm范围内的良性肿瘤、巨大息肉或怀疑有恶变的早期恶性肿瘤。这种手术是一种近年来兴起新的微创外科手术方式，国外开展时间并不长，国内也只有极少数几家医院拥有该套设备并能完成此类手术。具有患者舒适度好，术后恢复快，住院时间短，治疗费用低等优点，其最大优点是保住了肛门。