不管是美国还是中国,大家都注意到抗生素滥用,抗药性细菌蔓延已经成为巨大的健康隐患。国际卫生组织也把抗菌素滥用产生的耐药性和艾滋病,肺结核并列为危害人类健康的三大隐患。引起大家的关注是好的一面,可是,不管是美国的报道,还是中国卫计委的措施,都有不够全面的地方。
抗菌素滥用的一个主要原因是医生向病人的要求妥协。病人,尤其是小儿科病人的家长,一般都会主动要求医生开抗菌素,给出各种理由和医生“争”,而一线的家庭医生不愿意让病人失望(有可能丢掉客户)所以通常在不必要的情形下也开抗菌素给病人用,结果导致耐药性产生,扩散,成为社会问题。
中国的医生也有类似的问题,病人通常认为如果医生不开“盐水”见效就不快,所以要求医生输液治疗。另外,医院和医生“以药养医”的利益驱动也使得抗菌素实用率居高不下。
可是,这些怪病人,怪医生的说法都还仅仅看到了问题的表面!抗菌素滥用的实质问题是一个技术问题:因为没有快速全面的诊断,医生和病人不得不凭经验用药。现有的病原体诊断方法还是靠细菌和病毒培养,耗时,耗钱,等结果出来时,已经是几天以后的事情了,对及时治疗病人几乎没有指导作用。