三甲医院医生辞职去当大学校医
2023-06-15 17:37
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来源：健康界
作者：医**漫
责任编辑：医路漫漫
[导读] 从三甲医院辞职当校医，现在怎么样了？
上个月中旬，有前同事打电话向我咨询他老婆某医科大学临床硕士毕业想去浙江某大学当校医拿不定主意，让我给点实质性的建议。我帮他分析了大学校医的利弊，最终选择权当然还是在他们自己。因为任何工作都没有好坏之分，就看你怎么取舍，鱼与熊掌不可兼得。
说到这儿，可能有人会问我，你是校医吗？为什么前同事要问你呢？对，虽然笔者现在不是校医，但在十年前曾当过两年大学校医。
当时也是因为年少气盛，刚刚工作时间不长，厌倦了三甲医院繁琐的临床工作和无休止的加班还有夜班，以及不可调和的医患矛盾，脑门一热辞职去当了两年大学校医。
接下来就把自己当大学校医的那些真实经历和感悟分享给大家。笔者曾工作过的大学校医院情况，该大学是一所教育部直属高校，是「双一流」和「211工程」重点大学。
学校拥有全日制本科生、研究生、留学生加教职工共约4万人。校医院是一栋三层小楼，一层是挂号收费处、药房，放射科，急诊科，检验科、心电图室。二楼是内科、外科、妇科、皮肤科，口腔科等。三楼是住院部。校医院有职工60人，其中医生20人，护士30人，医技10人，六个医生有研究生学历。校医院开设科目有急诊科、内科、外科、妇科、皮肤科、口腔科等。设有病床20张，大多医护人员都是女性，其中有1/3医护人员都是跟随老公人才引进大学给安排的工作，男医生只有4人。其他人员都是社会招聘进来的。
第一、大学校医的主要工作职责首先就是保障教学工作顺利进行，尽量避免发生传染病在校园流行。比如肺结核，水痘，麻风腮，流感，每隔几年基本都会小范围流行。尤其是水痘，每年春季都会有几十个到数百个学生零星感染，也会有肺结核散发。如果发现第一例必须高度警惕，及时上报疾控中心，并对感染者和亲密接触同学及时隔离观察和治疗。隔离地点就在校医院三楼住院病房，辅导员指定学生给他们无接触送水送饭。当然家庭条件好的学生也可以回家隔离或院外治疗。第二，内科和外科基本都是门诊病人，内科以教职工开慢性病药为主。最多的就是糖尿病，高血压，冠心病，脑梗药物。学生常见病以感冒，发烧，肠炎，皮肤病为主。口腔科拔牙，洗牙的多一点。外科主要是跌打扭伤，清创缝合，痔疮，肛周脓肿等。也有学生剧烈运动时导致肩关节或肘关节脱位需要手法复位的。急诊和夜班不分科，常见病都看，不能看的就转诊。急诊主要任务是负责校园突发疾病的救治。比如癫痫发作，或低血糖晕倒，心跳骤停，癔症等等。
第三，每年最烦忙的时候就是上半年的3500名教职工体检和下半年的5000——6000名本科生加研究生入学体检。虽然教职工体检都是外包给其他三甲医院医生来学校体检，但校医院除了正常值班人员以外大多数医生护士也要帮忙，教职工体检时间需要半个月。秋季本科生和研究生入学体检全部由校医单独完成。时间也是半个月左右。学校会单独给医护人员发放额外体检补助大约3000—5000元不等。
第四、学校会有各种运动会，退休教职工出游，全国研究生考试，英语四六级考试、艺考招生考试，总之只要有大范围考试都需要配一名医生全程跟随，防止意外发生能够第一时间展开救治。也有学生考试时忽然晕倒或女生痛经发作需要及时处理的。笔者就经历过一名该校知名教授给全国各地专家授课时，突发心跳骤停的。
第五、医生需要不定期给学生科普急救医学知识以及传染病防治知识和艾滋病等性病预防知识。每年和该市急救中心共同培训100名左右的大学生学会心肺复苏。然后再由他们分别给更多的学生教会心肺复苏。
暑假大约是2个月，寒假时间大多在1个多月，也就是说一年上班时间只有9个月，在家休息三个月。虽然寒暑假也要轮流值班，但值班最多20天，也就是说无论如何一年最起码有2个月以上假期可以陪伴家人或外出旅游。寒暑假放假期间不影响工资发放。并且单独有值班费，一天80元，按实际值班天数计算总值班费。当然，如果你出国度假没时间值班也可以找同事帮你值。总之，只要每天有人值班就行。
因为校医院就诊患者都是本校师生，学生见了医护人员都会当老师一样尊重。老师和校医都是同事关系。大家就诊过程都很客气，不存在医患矛盾。老师和学生都是受过高等教育的。老师看病基本都可以报销，大多数老师以开药为主。学生小病需要自己花钱，大病都有大学生医保，每年自己缴纳100元，院外住院可以报销大概80%以上比例。自己无法确诊的病可以直接开转诊单，转到附近三甲医院去。院外门诊就医超过1000元以上的医疗费可以适当报销。
平时中午都可以休息两小时。周末除了值班偶尔有事以外也可以休息，很少很少会有加班。值夜班24小时后可以休息两天，遇到周六周日可以连休四天，平均一周一个夜班，夜里也很少有事。平时上班时间没病人的时候也可以看看自己喜欢的书，和同事聊聊天等。门诊特点一般是上午比较忙，以退休教职工开药为主，平均100-200人，下午人少一点，几十个。内科最忙，外科和其它科不忙，因为慢性病都属于内科。
这一点对于在三甲医院忙的喘不过气来的医护人员来说是无法抗拒的诱惑。笔者所在的校医院就有十几个从三甲医院辞职过来的医生和护士。校医院上下班时间按部就班，准时准点，一天工作时间基本在7.5小时左右。除了看病以外，没有乱七八糟的检查和各种报表需要填写。也不需要经常应付卫生部门的各种检查。更没有三甲医院的各种与临床不想干的事情要做。
毕竟大学校医人本来就不多，也没有太多的利益争夺，同事之间人际关系非常简单融洽。认识的人大多都是教育界的。老师和学生都很客气，也很尊重医护人员。没事也可以多交几个老师朋友，老师都很开心和医生交朋友。毕竟老师家人亲戚朋友有任何头疼脑热的认识个医生没有坏处。
都说近水楼台先得月，这话一点不假。毕竟社交圈是固定的。校医院很多女医生和护士老公都是本校教师。大学老师工作比较稳定，收入和福利还不错，社会地位也比较高，关键他们也很乐意找个医护人员结婚。如果是双职工家庭，家庭幸福指数一般都比较高。因为一家人每年三个月假期是其他任何行业渴望而不可及的。
该大学有自己的附属幼儿园，小学和初中部。本校教职工（包括校医院医护人员）子女都可以无条件直接入学。而且教职工子女上大学只要过了省一本线，就可以优先录取。除此之外，教职工本人如果需要进一步提升学历在本校相对比较容易。
没有进修，跟上级医师也无法学习。基本是你进到校医院时是什么水平，退休还是什么水平，没有进步空间，水平还有可能退步。毕竟医学是一门需要不断学习的专业，如果不学习，自然就会退步。而很多医学的学习必须去上级更好的医院实践，而不是单独看书，以本为本，缺乏实践。
在大学校医院当医生，没有任何职业成就感。校医给人的普遍认知就是只会看感冒发烧拉肚子，还有给糖尿病，心脏病，高血压，脑梗等慢性病患者开开药。大学毕竟属于教育行业，老师永远占有主导地位，其次是学生。校医院属于大学后勤部门主管，所以身份的差异会让人一时难以接受。平时只能自我安慰，别把自己当医生，和后勤人员一样，心理落差太大。职业成就感更无从谈起。
虽然说大学校医工资和大学老师同样待遇。但和外面医院医生比就显得差距比较大了。就拿笔者本人来说，十年前所在的大学校住院医师工资是3500元，问了其它同事主治是4000，副高大概在5000左右，年终奖所有人都一样，基本都是3万多。虽说工资和年终奖和大多三甲医院比起来，没有太大差异。但校医院医生没有奖金，只有工资。这是和三甲医院的本质区别。一个医生如果一直在大学校医院工作，时间长了会和医疗脱节，失去竞争力。时间越长就越没有底气和能力跳槽了。除非去社区医院和私人门诊部。如果大学校医院有什么人事改革，也许会失去工作。当然，这种可能性非常小。但真的不幸遇到，很难找到满意的工作。
因为大学校医接触患者人群有限，很难发表论文，科研就更加无从谈起。中级职称晋升不是太难，但要晋升副高很难。必须和大学老师同级竞聘，在教育行业和老师竞争职称困难可想而知，正高更不可能。所以，如果在大学当校医，大多数人退休可能还是主治医师，幸运的话50岁以后可能会升到副主任医师。看病喜欢打破砂锅问到底，这可能是老师的职业病。很多老师特别较真，你需要详细给他们解释为什么。其中印象非常深刻的是一位博导种花时不小心被有铁锈的铁丝划破了手指，伤口很浅，一点点皮外伤，非要打破伤风。给打了以后过了不到两周擦窗户时手又被划了一下，只是有点破皮，连明显血迹都没有，还是强烈要求第二次打破伤风，我反复解释破伤风容易滋生在小而深密闭缺氧的伤口，一点皮外伤不会感染的，无论怎么解释他都不听，他有自己的一套理论。最后没办法还是让护士再次给打了破伤风。第二、很多退休教职工子女都在国外工作，也有一部分在北京，上海，广州、深圳或全国其它各大城市工作。平时没有人陪伴，非常孤独，要是夫妻二人有一人离世以后另一个人会更加孤独 。他们来校医院除了看病，还有一个目的就是找医护人员聊天，打发时间，排遣孤独与寂寞。说实话，有时候真的不好意思催他们走。毕竟我也有年迈的父母，毕竟我也不在父母身边陪伴，他们的孤独我也能切身体会，和自己的父母其实一样。子女不在身边，父母生病了连个照顾的人都没有。但这就是赤裸裸的社会现实，很难改变。
第三、大学生因为非常熟悉电脑，他们生病后首先想到的是去百度搜索。然后被百度吓得不轻，又跑来医院的。还有的学生被百度莆田系医院广告骗去花了不少钱。比如冬天有的学生痔疮犯了大便偶尔带血，百度搜索就会以为自己得了肠癌。其中遇到过两个学生因为痔疮本来不需要手术的，被百度莆田系医院骗去花了一两万，后来没钱了又来找我看，让我天天给他换药换了整整一个月才好。跟他俩聊天得知，他们之所以不去附近公立医院的原因是觉得公立医院人多需要排队，他说百度的医院医护人员服务态度非常好，非常热情。经过我苦口婆心的解释，他才知道自己上当受骗了，以后再也不去百度有人主动聊天的医院了。毕竟谁又能跟钱过不去呢？
第四、大学生得了尿路疾病，妇科疾病和性病以后最容易被骗，尤其是有性生活史的学生。说明大学生生理知识还是非常匮乏，需要增加这方面的课程。他们一方面担心老师同学知道自己有性生活史，另一方面怕校医院医生告诉自己辅导员后被学校开除。所以，经常有一些女生或男生因为简单的阴道炎或者尿道炎被私立医院骗去花费很多冤枉钱和过度治疗的。有一次一个男生因为不洁性生活得了淋病被某男科医院骗了三万多元。实在借不到钱了被逼无奈才来找我，最后在校医院花了不到100元就治好了。所以，为学生保护隐私非常重要。但让他们知道如何保护好自己更重要。淋病、非淋菌性尿道炎、艾滋病，梅毒每年都有学生感染，但很少来校医院的，一般都是疾控中心后期跟踪把资料反馈给我们的。学生不愿意来校医院最担心的还是隐私泄露，因为传染病需要个人详细资料上报疾控中心。
第五、大学每年都有抑郁症自杀的学生。也有学业压力太大跳楼的，上吊的，失恋后割腕的。作为校医最怕遇到这些，因为到时候家里人和学校会有纠纷。挑刺说医生抢救不及时等。笔者工作的两年时间就发生过三个，其中两个男生伤势过重没有抢救过来。还有一个割腕的女生及时发现送医后转危为安。心肺复苏和止血包扎对校医院医生来说必须熟练掌握。校医院所有医护人员每学期基本都会不断演练和操作考试，保证人人过关。
家庭富裕的学生一身名牌一来校医院就要开贵药、好药或者直接要求医生开转诊单转到三甲医院去看病。家庭比较贫穷的学生要最便宜的药。尤其是西藏，甘肃，贵州、云南有的贫困学生寒暑假连回家的车费都没有，平时都是勤工俭学，省吃俭用。校医会对他们更多一份关心。尤其是生病住院的时候，尽可能多和他们聊聊天，给他们更多的心理开导。因为得了水痘需要隔离1-2周没有人说话，尤其是女生心理压力很大。笔者曾遇到过一个西藏的女生面部都是水痘疹子，她一直哭哭啼啼想家但家里人又来不了，担心毁容。我每次值班都会多和她聊聊家常，让她树立自信心。因为自己大学也生过病，能体会生病的时候一个人在外地，父母不在身边那种没有依靠的孤单的感觉。
两年后，笔者因为无法继续忍受大学校医一辈子就能看到头的工作和对医学的向往以及对收入的不满意选择了离开。毕竟要养家糊口，不能光图轻松，年纪轻轻的就不去奋斗，后来又考到了另外一家三级医院的编制。
最后，我想以自己的亲身经历告诉大家，想去大学校医院的同行刚刚毕业不建议去。最好升了主治，积累了一定的临床经验后再去。男医生不建议去（不是性别歧视哦），因为心里落差太大。女医生如果嫌二甲或三甲医院工作太累，无休无止的夜班伤身体，或者为了有更多时间照顾家庭和孩子可以去。护士也可以去，毕竟工作轻松。当然，如果有副业的话也可以去。家庭经济条件一般的话，需要谨慎考虑。
另外我想说的是世界上没有绝对完美的工作，就像世界上不存在十全十美的人一样。任何工作都有自身的优点，也有缺点。最关键看你自己想要什么，凡事有舍必有得。选择三甲医院还是大学校医?需要综合考虑。需要遵从自己的内心，结合自身性格特点和家庭经济情况，谨慎做出选择。如果选择了就不要后悔，因为世上没有后悔药。
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