八大服药误区，你知道几个？
2023-05-15 15:09
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来源：见文末
作者：医**漫
责任编辑：医路漫漫
[导读] 这些用药误区，你踩雷了吗？
一天三次服药通常指早餐、中餐、晚餐进行服用，与每隔8小时服用还是存在一定差异。部分患者将某些需隔8小时服用的药物分早、中、晚三餐服用，若是早餐与中餐相隔不长，容易导致药物浓度较高，继而引起毒性反应。假设早餐时间为7点，中午11点为午餐，晚上7点吃晚饭。参照上述三个时间点，那么早餐与中餐间隔4小时，中餐与晚餐间隔8小时，晚餐和第二天早餐之间长达12小时。三个时间点的药物浓度波动浮动较大，容易出现两个现象：浓度过大导致的毒性反应和浓度过低导致的没有疗效。部分药片，中央有刻痕，可沿刻痕掰开服用，但不可嚼碎。通常情况下，控释片、缓释片中的药物含量比普通片高。若掰开或嚼碎后服用，药物迅速吸收，会引起药物中毒。奥美拉唑等质子泵抑制剂均属于肠溶片，到肠道后才会释放药物。若掰开或嚼碎后服用，胃内酸性环境会影响药物的稳定性，大大降低药物疗效。空腹服药：若每日一次，应于早餐前 0.5-1 小时服用: 若每日2次，应于饭前1 小时或饭后 2 小时服用。对于这种现象，首先需注意服药者何时想起自己忘记服药；其次是查看忘记服用的是何种药物。当发现其中某一次忘服后，若接近这次服药时间，可补服，下一次按正规时间服用；若已接近下一次服药时间，则无须补服，下次服药时服用当次剂量即可。不同药理特性的药物，需要区别对待，发生这种情况时可咨询医生或药师。若是忘记服药后下一次双倍剂量，可能会将药物的副作用加倍或造成身体负担，如某些降压药。所以，漏服后临床上一般不能双倍剂量服用药物。如果药物对胃肠刺激过大，刚吃完就吐出整片药物需要立即补服。如果呕吐物中看不到药物，且时间超过 2 小时后呕吐。此时大多数药物已经吸收，无需补服。普利类 (依那普利等) 降压药：可引起干咳。若出现干咳不要盲目服用止咳药，可在医生指导下换用沙坦类降压药 (缬沙坦等)。地平类 (氨氯地平等) 降压药：可引起踝部水肿。若出现踝部水肿，服用利尿药无效。阿司匹林 (抗血小板药) ：可引起胃肠出血，如果出现黑便等，应及时就医。非布司他 (降尿酸药) ：可增加心血管事件风险，用药期间应注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。某些中成药含有毒性药材，不能长期服用。牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片等中成药中含有“朱砂”，朱砂含有少量游离汞和可溶性汞盐，汞可进入脑组织，容易形成蓄积中毒，对智力、记忆产生不利影响。古人也早已认识到朱砂的神经毒性，《本草从新》记载:“独用多用，令人呆闷。”
每一种药物都有其特定的化学成分，不同的化学成分相遇可能会产生配伍问题，需要咨询药师。临床发现，含钙、镁、铝、铋的药物不能与氟喹诺酮类、四环素类抗菌药、青霉胺、双膦酸盐同时服药；活性炭不能与一些药物同时服用，以免由于吸附作用而失效（例如与降压药氨氯地平合用，服药时间须间隔至少六小时）；活菌制剂可以维持肠道生态平衡，而同时服用抗菌药，可抑制活菌制剂的作用（这两类药物至少需要间隔两小时服用，或者调整药物选择，如复合乳酸菌素胶囊与抗菌药联用并不受影响，但是地衣芽孢杆菌制剂就受影响）。
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