如果让ChatGPT试一下我国的执医考试，结果会是什么样？

2022年11月30日，美国OpenAI发布了一款人工智能技术驱动的自然语言处理工具——ChatGPT。

历时2个月，全球掀起了名为ChatGPT的热潮。

近日，标题为“ChatGPT征服阿里P7面试官”的测试，在某视频平台发布后，引起了广泛讨论，一度引发小范围的失业恐慌。

#ChatGPT或导致20种工作失业#、#ChatGPT不能替代的工作#等话题火速登上各平台热搜榜。

尽管多数人认为现阶段谈人工智能替代人类工作为时尚早，但身边的医生朋友还是产生了危机感。因为有相关消息表明，ChatGPT未进行任何医学训练的情况下，通过了USMLE，也就是美国的执业医师考试。

 

学医的人都知道，USMLE考试的通过率非常之低，一个非医学专业的AI模型能够达到这样的程度，足够令人震惊。

网上关于ChatGPT会不会替代医生工作的争论声也越来越大。

有人表示：ChatGPT具有很强的潜力代替医生问诊。它可以提供更准确的诊断结果，更快的服务速度，更高的满意度，以及更低的成本，从而帮助患者更快地获得治疗。

也有人表示：ChatGPT无法取代医生，因为医疗不仅仅是诊断和治疗疾病，还包括为患者提供安慰、支持和保证。

那ChatGPT到底会不会取代医生，在不久的将来，医生会不会失业？

对此，我认为这样的担心完全没有必要，未来的ChatGPT有可能成为医生的辅助工具，但它绝不可能替代医生。

何出此言？

一．ChatGPT更像一个职业科普人

ChatGPT主要依赖大量的公共知识和数据。也就是说，ChatGPT回答问题的主要依据来自于大量已经公开的论文和文献。

它可以快速的通过大数据，找到合适的解决办法，回答的水平甚至超过有些基层医生、全科医生。比如说“新冠该怎么治疗，有哪些注意事项？”“糖尿病都有哪些症状？”“感冒了怎么办？”等一系列已经展开研究，且有大量研究数据作为支撑的问题。

但涉及到比较专业的知识和具体操作时，得到的答案又是另外一翻景象。

有业内朋友，向ChatGPT提出了专业问题：乳腺癌Luminal A型 T3N0M0 如何治疗？

最终得到的答案，如下图所示：

 

从ChatGPT给出的答案可以看出，和百度百科的没多大区别，可以说是一模一样，最终还是建议找医生。

二．通过USMLE，就能通过中国的执医考试？

ChatGPT通过USMLE考试，从某种程度上来说，也给医护人员带来了不小压力。但它通过了美国执医考试就一定能通过我国的？

“爱爱医”从一医学论坛上远取了三个比较典型的同行问ChatGPT的中国执医考试的题目，如下：

题一：下列属于非胸腺依赖性抗原的是 （）

A.乙肝病毒抗原

B.血清白蛋白

C.细胞外毒素

D.血清凝集素抗原

E.肽聚糖

 

ChatGPT给出的答案是B，理由：胸腺依赖性抗原是指那些在人体免疫系统中需要胸腺细胞 (也称为T细胞)参与识别和清除的抗原。相反，非胸腺依赖性抗原是不需要胸腺细胞的参与就能被识别和清除的抗原。

因此，血清白蛋白是一种非胸腺依赖性抗原，它可以通过B细胞的免疫反应(包括生产抗体)来识别和清除。

但这道题的正确答案是E，理由如下：所谓非胸腺依赖性抗原(TIA )，就是少数抗原可单独刺激B细胞产生抗体，比如肤聚糖、聚合鞭毛蛋白、细菌多糖；而胸腺依赖抗原(TDAg )，必须有TH细胞参予才能刺激产生抗体。

题二：肝脂肪沉积比较显著时，其变化是（）

A.肝分叶增多

B.肝增大，包膜紧张

C.苍白无血色

D.暗黑色、质软、光洁

E.肝脏发生固缩

 

ChatGPT给出的答案是D，理由如下：肝脂肪沉积是指肝细胞内过量储存脂肪的情况。当肝脂肪沉积显著时，肝脏的形态、颜色和质地可能发生变化。通常情况下，肝脏会变得暗黑色，质地软且光洁，因此，选项D“暗黑色、质软、光洁”是正确答案。

请注意，肝脂肪沉积是一种严重的健康问题，它可能是肝脏疾病(如脂肪肝) 、代谢紊乱(如糖尿病)和饮酒等因素的结果。

最后还给出建议：如果发现肝脂肪沉积应立即寻求医疗帮助。

虽然这解释好像很有说服力的样子，但很遗憾正确答案是应该是B选项。

题目三：女，30岁，发现怀孕后到县级妇幼保健院，经检查发现为妊娠合并严重并发症，现在首诊医生依法提供的医学行为是（）

A.医学指导和医学检查

B.基因治疗

C.产前诊断

D.胎儿保健

E.终止妊娠

 

ChatGPT给出的答案是D，理由如下：根据您提供的信息，发现妊娠合并严重并发症，首诊医生依法提供的医学行为是选项 D，该选项意思是在保护胎儿的健康和安全的前提下，为孕妇提供医学指导和检查，以确保胎儿健康成长。

请注意，对于选项 E: 终止妊娠，在某些国家和地区可能存在法律限制，因此如果孕妇提出终止妊娠的要求，需要遵循当地法律法规。

 

但很抱歉，在我们日常的工作中，一定会选择E，因为严重的并发症，随时可能威胁孕妇的生命安全。会给医生进一步的工作开展带来无法预料的麻烦，比如医闹。

这也就意味着，ChatGPT虽然拥有强大的数据库，但它给出的答案不一定正确，需要当事人自行判断。

所以，它能得过USMLE，但肯定过不了中国的执业医考。

为什么会出现这种现象？

最主要的原因是：ChatGPT只能根据它所植入的程序来给出答案，不能否认它有大量的专业数据、专业知识支撑，但它始终缺乏人的特质，没有自主思考的意识，更加有最基本的人文关怀。

在医疗界有话叫做：有时治愈、经常关怀、总是安慰。这句话告诉我们，医生在平时的工作中，患者的人文关怀占有主导地位。

人体是多变的，同一种疾病有典型症状，但也不排除个体差异。我们需要做的是安抚病人的情绪，根据患者的实际情况给出最合适患者的治疗方案。

显然，ChatGPT无法满足这个条件。

这也是我前文提到的ChatGPT有可能成为医生的辅助工具，但它绝不可能替代医生的主要原因。

所以，除非未来人的观念发生了翻天覆地的改变，否则人工智能都不可能取代医生。