在说明中提示，收费的第一部分为上门服务费。包括平台订单金额，服务距离5公里内为300元，包含交通费、三方保险费、护士上门服务费。每超过5公里加收30元交通费。

第二部分是医疗服务费，现场扫码收取，依据该医院所在省市的《城市公立医院医疗服务项目价格》收取，现场扫码收取；特殊耗材费，护士上门后根据情况确定需要的耗材种类，现场扫码收取。

以伤口特大换药为例，起步价300元，加上国家规定的医疗服务费大换药55元，再加上耗材，一次特大换药应该收费在400元以上。

在某第三方平台上，选择换药，就出现了几家医疗机构可以选择，起步价格都在100元起。而通过观察发现，价格收费多少与平台以及医院的名气、等级都有关系。而目前开展该服务的大医院并不是很多，显然还在尝试探索阶段。

护士上门服务价格 比医院贵了六七倍合理吗？

以陕西省为例，三甲公立医院收费标准中，换药这一服务根据伤口大小收取：中换药20元，大换药30元，特大换药55元。这些都是到医院就诊的价格，如果护士上门服务，价格就翻了六七倍。

“对于公立医院来说，护士上门服务其实是公益服务，谈不上赚钱。”西安一家三甲医院相关负责人坦言，医院基本都是和平台合作的，平台会有一个参考价。

收费高一些是因为属于专人上门服务，所花费的时间和精力都更多一些，包括医疗费用、护士上门的劳务费、保险费、路费等，医院只按标准收取医疗费用，劳务费是分配给护士的，而且这项服务也有一定的安全风险。

另外，患者在医院门诊换个药十几分钟就好了，1个小时可以换多个患者，而到家服务，一位患者1个小时可能都不够，路远点的需要几个小时。

一般患者预约的都是之前住院的医院，医院也是为了给患者更好的医疗服务体验，维护病源，帮助行动困难的患者，是一种院内服务的补充和延伸，是公益服务。

该负责人表示，预约护士上门服务的患者并不是太多，但有固定的市场，有慢病患者、手术患者的家庭特别需要，有的人每个月都预约，更换胃管、尿管、术后换药等服务都很受欢迎。

市民：如果能刷医保卡支付 或者纳入医保更好

如何看待护士上门服务？相关媒体记者随机采访了几位市民。市民高女士说，自己也曾经预约过这项服务，来的护士很专业，态度也好，整个体验都很优质，但费用确实比去医院贵得多。好在真的省事儿，给患者和家属都解决了大问题，要不然家人就得请假去医院，上班请假还扣钱呢。

“二三百块也不算多，一顿火锅也这个价，我觉得这个服务还是应该支持的，希望越来越多的大医院能够加入。”高女士表示。

市民陈先生表示，自己也觉得这个服务很好，来的是医院的护士，更值得信赖，现在老年人多，慢性病患者多，一些慢性病的服务自己在家确实弄不了，需要专业护士上门。

“一个是感觉现在价格有点乱，是不是国家也应该按级给定个标准？而且都是第三方平台操作，开发票这些细节还不规范，为什么不是医院的平台医院的发票，更能体现公益性。另一方面，如果能像家庭病床一样纳入医保报销或者刷医保卡支付就好了。”他说，以居家为主的失能和半失能老人，有些人需要常年服务，客观上需要有更多大医院推出网约护士服务，这些服务的细节流程也需要更完善和规范。

相关部门：不属于政府定价范围 服务质量应与院内同质

那么，护士上门的价格有无标准？陕西省医保局相关工作人员说，该服务不属于政府定价范围，政府定价主要是公立医院内部的医疗服务，根据医院等级不同价格不同。这种院外的上门由服务双方协商确定，市场调节。对于刷医保卡，如果医院能够提供刷卡设备就能实现，但关于纳入医保，目前还没有相关规定。

西安市卫健委医政处一位工作人员则表示，目前这种上门服务的形式比较多，从医疗质量要求来说，到家服务的医护人员应该具备技术资质，服务质量和标准与在医院内的服务要求相同。

“目前还没有接到过护士上门服务的相关投诉和纠纷。”西安市卫生监督所工作人员介绍说，这种上门服务是国家倡导的方向，属于“互联网+护理服务”，目前在进行试点。

2020年12月，国家卫健委办公厅在《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》中明确：各地卫生健康行政部门要根据区域内高龄、失能等行动不便老年人等迫切护理服务需求，统筹区域医疗资源，合理引导医疗机构增加护理服务供给。

来 源 | 国家卫健委官网、陕西省卫健委官网、华商报

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