患者擅自离院身亡，医院脱不了干系？
2019-11-15 19:05
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来源：爱爱医
作者：点*管
责任编辑：点滴管
[导读] 究竟该怎么做才能免责？
在医院病房，患者不遵循医嘱擅自离院那是常有的事，虽然医务人员反复告知、巡房严格，但是还是存在不少患者无视医院的管理规定，任意妄为地离院。这不仅给医务人员带来极**烦，也让医院付出不小的代价。
患者黄某是名退休的医务工作者，因为感到胸痛而进入医院心内科治疗。经过医生的检查，认为他需要立即进行手术。在亲属同意后，医生对黄某实施了对心脏冠脉造影和冠脉支架植入手术。
手术成功后，黄某在医院继续住院观察。不过没几天，黄某就待不住了想出院回家了。但是，他认为此时向医院申请出院，医院方面肯定是不会同意的。
于是，黄某想到了偷偷出走，他在未办理出院手续的情况下，也没向当时值班医护人员报告，直接离开医院回到家中住宿。遗憾的是，回家后的黄某于当天凌晨，病情突然恶化，后经过送医抢救不治后死亡。黄某死后，家属认为医院没有尽到责任，于是**医院要求赔偿。
对于这起因患者术后擅自离院外宿死亡引发的医疗事故**案件，**认为，黄某作为医务工作者，住院期间没有经过批准和报告就擅自外出，理应了解其行为的后果，因此黄某本人对此有不可推卸的责任。
至于医院方面，医护人员虽然没有限制病人人身自由的权力，但却有保障住院患者安全的义务。医方在术后应密切观察患者病情变化，但是却对患者自行外宿未予查询和阻止，其诊疗过程中显然未尽到高度注意义务，以致患者得不到及时救治而不幸身亡，被告的过失行为与黄某的死亡存在一定程序的因果关系。
因此，**判决医院存在医疗过失，承担30%的赔偿责任，赔偿死者亲属十七万余元。
其实，该案件中的患者本来是不至于早逝的，但是，他自认为病好了而拒绝留院观察，悲剧也就这样在所有人不知情的情况下发生了。如果他能多留几天院观察，相信他的生命还能延长几十年呢。
住院期间，因擅自离院出意外的患者虽然并不多见，但还是会存在。虽然医务人员在患者入院时已经告知了不能随意自行出院，但是他们是完全民事行为能力的人，有手有脚，而医务人员也不能二十四小时都监管着他们。
患者虽然是擅自离院，但若出现意外，患者家属可能认为，是医务工作者没有尽到管理义务，导致意外的发生，往往医院会为此承担一定的责任。
对于这样的**，我们该怎么避免呢？
1、安全告知：入院时候，就要进行安全告知书。在患者入院时出示书面协议告知患者离院应当遵守的程序和擅自离院需自行承担责任。
2、认真巡视：二级护理的患者，护士要2小时巡视一次病房，保障患者安全。
3、做好交接班：医护人员交接班时，要查看病人。
4、劝阻义务：有外出倾向的患者，要及时进行劝阻。
5、做好评估：评估出安全管理需重点关注者，如有心理问题的患者。
6、重点监管：对普通患者与特殊病人在管理上加以区分，给予重点病人以某些特殊的、格外的安全保障。多进行沟通，特别是老年行动不便及特殊情况病人要多留个心眼，多联系相关人员。
1、立即通知病室主管医生，病房护士长及医务办和护理部，夜间通知医院总值班。
2、查找患者留在医院的联系电话，及时与患者或家属取得联系，要求患者返院并告知私自离院的风险，保留通话录音。
3、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫办协助寻找。
4、患者返回后立即通知上级有关部门，按医院有关规定进行处理。
5、若患者外出不归，需两人共同清点其财物，贵重物品，钱款等应登记并妥善保存，必要时移交家属。
6、记录患者外出过程及处理经过
医务管理，步步惊心，稍有差池就会成为被告。望医务人员多加谨慎，让自己在工作中少湿鞋。也希望患者能多多听话，让医生专注于看病，而不是看人。
患者擅自离院死亡，医院赔17余万
患者黄某是名退休的医务工作者，因为感到胸痛而进入医院心内科治疗。经过医生的检查，认为他需要立即进行手术。在亲属同意后，医生对黄某实施了对心脏冠脉造影和冠脉支架植入手术。
手术成功后，黄某在医院继续住院观察。不过没几天，黄某就待不住了想出院回家了。但是，他认为此时向医院申请出院，医院方面肯定是不会同意的。
于是，黄某想到了偷偷出走，他在未办理出院手续的情况下，也没向当时值班医护人员报告，直接离开医院回到家中住宿。遗憾的是，回家后的黄某于当天凌晨，病情突然恶化，后经过送医抢救不治后死亡。黄某死后，家属认为医院没有尽到责任，于是**医院要求赔偿。
图源：123RF
对于这起因患者术后擅自离院外宿死亡引发的医疗事故**案件，**认为，黄某作为医务工作者，住院期间没有经过批准和报告就擅自外出，理应了解其行为的后果，因此黄某本人对此有不可推卸的责任。
至于医院方面，医护人员虽然没有限制病人人身自由的权力，但却有保障住院患者安全的义务。医方在术后应密切观察患者病情变化，但是却对患者自行外宿未予查询和阻止，其诊疗过程中显然未尽到高度注意义务，以致患者得不到及时救治而不幸身亡，被告的过失行为与黄某的死亡存在一定程序的因果关系。
因此，**判决医院存在医疗过失，承担30%的赔偿责任，赔偿死者亲属十七万余元。
图源：123RF
其实，该案件中的患者本来是不至于早逝的，但是，他自认为病好了而拒绝留院观察，悲剧也就这样在所有人不知情的情况下发生了。如果他能多留几天院观察，相信他的生命还能延长几十年呢。
住院期间，因擅自离院出意外的患者虽然并不多见，但还是会存在。虽然医务人员在患者入院时已经告知了不能随意自行出院，但是他们是完全民事行为能力的人，有手有脚，而医务人员也不能二十四小时都监管着他们。
患者虽然是擅自离院，但若出现意外，患者家属可能认为，是医务工作者没有尽到管理义务，导致意外的发生，往往医院会为此承担一定的责任。
对于这样的**，我们该怎么避免呢？
如何预防患者擅自出院的意外发生？
1、安全告知：入院时候，就要进行安全告知书。在患者入院时出示书面协议告知患者离院应当遵守的程序和擅自离院需自行承担责任。
2、认真巡视：二级护理的患者，护士要2小时巡视一次病房，保障患者安全。
3、做好交接班：医护人员交接班时，要查看病人。
4、劝阻义务：有外出倾向的患者，要及时进行劝阻。
5、做好评估：评估出安全管理需重点关注者，如有心理问题的患者。
6、重点监管：对普通患者与特殊病人在管理上加以区分，给予重点病人以某些特殊的、格外的安全保障。多进行沟通，特别是老年行动不便及特殊情况病人要多留个心眼，多联系相关人员。
患者外出时，究竟该怎么做才能免责？
1、立即通知病室主管医生，病房护士长及医务办和护理部，夜间通知医院总值班。
2、查找患者留在医院的联系电话，及时与患者或家属取得联系，要求患者返院并告知私自离院的风险，保留通话录音。
3、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫办协助寻找。
4、患者返回后立即通知上级有关部门，按医院有关规定进行处理。
5、若患者外出不归，需两人共同清点其财物，贵重物品，钱款等应登记并妥善保存，必要时移交家属。
6、记录患者外出过程及处理经过
医务管理，步步惊心，稍有差池就会成为被告。望医务人员多加谨慎，让自己在工作中少湿鞋。也希望患者能多多听话，让医生专注于看病，而不是看人。
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