腱鞘囊肿不是肿瘤,占手部肿物半数以上。发病原因不明有人认为是关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织,因局部营养不良,发生退行性变造成的,有人认为与外伤有关。腱鞘囊肿与关节囊或腱鞘有密切关系,但不与滑膜腔相通。有人认为滑膜腔与腱鞘囊肿存在着单方向的瓣膜器结构,如果手术不彻底,残留此通道时,便成为复发的原因。
腱鞘囊肿多见于腕背,起自腕舟骨及月骨关节的背侧,位于拇长伸肌腱及示指伸肌腱之间;其次见于腕掌侧偏桡侧,在桡侧腕屈肌与拇长展肌腱之间;再次之为发生于手掌远侧及手指近节掌侧屈肌腱腱鞘上。其囊肿硬如骨质,部分病例除肿物外无任何症状,也有主诉局部疼痛,腕力减弱者,手掌侧肿物,握物时有挤压痛。
治疗方法较简单,有的可自行破裂,也有的用外力冲击囊肿,造成破裂,然后局部加压包扎。必要时采用手术切除,将囊肿蒂连同其基底处的病变组织,以及周围部分正常的腱鞘及韧带彻底切除。