德国心血管CT成像学会（SCCT）于近日发布了关于TAVI/TAVR前应行CT成像检查的共识声明。声明建议，除外那些CT成像检查禁忌的患者，所有考虑行经导管主动脉瓣置入（TAVI）/经导管主动脉瓣置换（TAVR）的患者均应在评估阶段接受CT成像检查。

　　增强CT可提供外周入路血管适合性的详细信息，并可测定升主动脉、主动脉根部和主动脉环的准确直径。基于二维成像外推的超声心动图具有诸多局限之处。CT成像的三维特征则可使临床医生能够更准确的评估主动脉环的复杂几何形状。

　　由于现有瓣膜可能不适用于某些患者，因此成像检查为TAVI/TAVR操作前的必需缓解。如果人工瓣膜过小，则可出现血栓形成并导致瓣周漏增多；如果人工瓣膜过大，则可出现致命性主动脉环破裂。

　　除确定瓣膜直径外，CT还可提供入路血管三维评估，从而使临床医生得以明确最佳入路。CT可使临床医生得以评估主动脉根部特征，进而确认冠脉阻塞高危患者。增强CT亦可确认主动脉弓内高危斑块特征以及可导致脑血管事件风险升高的其他变量。

　　由于一些拟行TAVI/TAVR的患者伴有肾功能受损，因此碘造影剂可能会引发相关问题。鉴于接受TAVI/TAVR的患者年龄较大，因此辐射暴露较少引发忧虑。