妊娠中期要警惕妊娠合并阑尾炎。急性阑性炎是常见的多发病,妊娠期由于消化道位置的改变及妊娠的生理变化,较易发生阑尾炎,一般多发生在妊娠中期。阑尾炎产生的毒素可通过血液影响胎儿,引起胎儿缺氧以致死亡。孕妇假如发生脐周疼痛,渐渐转移到右下腹,伴有恶心,呕吐,或者伴有右上中腹痛痛,应考虑是否患阑尾炎了,应及时到医院诊治。
【症状体症】
1. 妊娠早期患阑尾炎、症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。
2. 当阑尾穿孔后全腹痛、伴腹肌紧张、全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性。可有发冷、发热,寒颤和中毒性休克表现。
3. 中、晚期妊娠者,右下腹痛痛区域及压痛点随子宫的增长逐渐上移,子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型。若手指压在压痛最明显的地方,然后改为左侧卧位,使子宫向左侧移动若压痛减轻或消失,提示病源可能在子宫或附件,若压痛持续存在,提示病源在阑尾。
【诊断依据】
1. 妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛;
2. 右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域升高;
3. 可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性;
4. 血常规白细胞计数及分类中性升高;
5. 排除右侧卵巢肿瘤蒂扭转,异位妊娠,右输尿管结石、胆囊炎,右侧急性肾盂肾炎。
孕妇患了阑尾炎只要及时就诊,早期治疗,其效果良好。确诊后,及时手术,一般不会有什么危险。孕妇可在短时间内恢复健康,不会影响胎儿健康。