小儿眼科疾病如小儿斜视、青光眼、婴幼儿白内障、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变等在临床上很常见，但由于患儿年龄小，检查和治疗上往往不能配合。因此临床上对不能配合的小儿检查前通常会服用水合氯醛，起镇静作用，使小儿入睡后进行检查。传统的方法往往不能很好地让患儿服药，常常不能达到药物的有效量，我科通过巧用奶瓶和空针的方式，取得了较好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    选取2009年1月至2011年1月收治的50名患儿临床资料，其中男30人，女20人，年龄0~3岁。为进行术前检查，所有患儿均需服用水合氯醛。服用方法：①对于0~3个月龄的患儿由于年龄小，味蕾未发育成熟，对味道的分辨差，可将水合氯醛注入奶瓶的奶嘴里，患儿误认为是奶，轻松自如地吞服了水合氯醛；②对于4个月至1岁的患儿，根据医嘱用空针吸入需要量的水合氯醛，用空针乳头接上去掉针头的头皮针，然后加入少量高渗葡糖糖1~2ml，从患儿的峡部缓缓注入，这个过程中要避免从咽喉部正中注入，以免引起外漏和呛咳；③对于口服无用者可采取纳肛，用空针吸入需要量的水合氯醛，空针乳头接上去掉针头的头皮针，头皮针前端用石蜡油润滑，如灌肠一样，螺旋式缓缓进入肛门推入药液。此方法减少了患儿的痛苦和护理人员的操作难度，有效发挥药效。

    2 结果

    经服用方法的改进，50名患儿，未发生呛咳、窒息等并发症。减少了因此浪费的人力、物力和时间，减少和避免了药液 渗漏，提高了患儿服药的依从性。

    3 讨论

    对于口服水合氯醛，传统方法是直接用勺子喂服，药液很容易泼洒出来，不能达到药物有效量；同时由于患儿在服药过程中抵抗情绪严重，容易发生呛咳，严重者药液进入气管，可导致窒息；而且大人、小儿、医务工作者由于急于给孩子服药，制造了紧张氛围也花费了大量的时间、人力，最后因为小儿不能有效服药而效果不佳，非常不利于疾病的诊断和治疗。通过针对不同年龄阶段的患儿给予不同的服药方法，达到了很好的效果。该方法简单、方便、经济，值得临床推广应用。

作者：于文春，王晓蕾