昨天下午发完那篇《个别媒体，请不要再误人健康》的稿子，我仍感觉意犹未尽，而且晚上越想疑问越多。

    根据媒体提供的照片，急诊医生给患者的降压处方是“氢**和氨氯地平”,患者的爱人刘女士描述的是共购买“12片白色小药片”,收费是0.42元。我想问一问刘女士，这12片白色小药片是一种药12片还是两种药加在一起12片？

    即使国产最便宜的氨氯地平，12片药价格也不可能低至4毛钱，所以，我推测这12片药全都是氢**片。

    目前降压药大体上分为六类：根据上市时间早晚依次为利尿剂，α-受体阻断剂，β-受体阻断，CCB（钙拮抗剂，也称地平类），ACEI（普利类），ARB（沙坦类）。

    根据2014年1月***的美国高血压指南JNC 8的建议，一线降压药物包括利尿剂、CCB、ACEI、ARB四类，利尿剂是降压治疗的基石，而其中的氢**是最常用于降压的利尿剂。

    使用利尿剂的目的不是排尿而是排钠，因为体内钠含量高是引起高血压的一个最主要因素，而且其它的几种降压药都有钠依赖性，意思是说，CCB、ACEI、ARB三者作用的发挥取决于体内钠的含量，钠含量越高，它们的药效越差，反之亦然。所以，对许多高血压患者而言，利尿剂是一剂非常好的“佐料”,但降压的主力仍是那三种药物。

    这位患者，平时用什么药降压，剂量多大，如何使用，我们不得而知，是不是恰恰符合了上述情况？4毛钱的氢**是在其它降压药作用的基础上发挥了画龙点睛的作用。但因此夸大氢**的作用显然是不科学的，这容易误导人们因贪便宜、“药效好”而放弃CCB、ACEI和ARB去追逐利尿剂。这些知识，媒体人是不懂的。

    此外，这位患者是原发性高血压还是继发性高血压，病史多长，饮食习惯如何，平时用药是否规律，这些媒体都没有披露。在这里，我请求那位刘女士拿出你老公的病历，让全国的医生和媒体人都会会诊，看看如何不可思议。