欧洲内分泌学会（ESE）近期发布最新的《成人慢性甲状旁腺功能减退症治疗指南》（以下简称新指南），指出应将血钙和甲状旁腺激素水平低的患者视为慢性甲状旁腺功能减退症，并给予合理化治疗。

    编写新指南的多位专家对300多项研究进行回顾后，提出31条改进慢性甲状旁腺功能减退症诊治现状的推荐建议。甲状旁腺功能减退症患者不能产生足够的甲状旁腺激素，导致低钙血症，可出现多种临床症状，如不正常的肌肉运动、白内障、肾脏并发症和抑郁。甲状旁腺激素水平低的女性患者更有可能在妊娠期间出现并发症。

    目前甲状旁腺功能减退症治疗的重点是促进患者健康和应对远期并发症。新指南针对甲状旁腺功能减退症的治疗和监测提出推荐建议，包括针对特殊人群如妊娠期和哺乳期女性患者的推荐。
 

    图1 慢性甲状旁腺功能减退症的治疗和监测

    *如果改变了钙或活化维生素D剂量，建议在1-2周后再次评估血钙水平慢性甲状旁腺功能减退症是少数临床上不用激素替代治疗的激素缺乏性内分泌疾病之一。新指南中也对这一问题进行了广泛的探讨。

    甲状旁腺功能减退症是一种少见病，在成人中的发病率约为1/4000.通常发生于甲状腺外科手术之后，也可出现于甲状旁腺被机体免疫系统误伤的患者。新指南指出，如果甲状旁腺功能减退症不是继发于这两种情况，建议对患者进行基因突变检测。

    指南主要编写者Jens Bollerslev教授表示，“甲状旁腺功能减退症是一种复杂的疾病，会导致患者出现很多非特异性症状，我们相信在改进甲状旁腺功能减退症患者诊治质量方面还有进步的空间。希望我们制定的新指南能为临床医生如何管理这种少见和了解甚少的疾病提供实用的建议。”

   编译自：New guideline puts emphasis on patient care in treating hypoparathyroidism. ScienceDaily, 10 July 2015.