东莞医改新动作？ 组建首个医疗联合体

    三甲医院每天人满为患，一号难求，一些一甲医院患者寥寥难以为继。如何才能缓解“大医院门庭若市，小医院门可罗雀”的现象呢？记者13日从市卫计局获悉，市人民医院和谢岗医院组建了全市首个医疗联合体，此举既是实施医改的重要内容之一，也能让专家“驻扎”基层医院来分流大医院的患者。

    宁排长队也要堆大医院

    李庆军是市人民医院神经内科的专家，出专家门诊每天至少要看一百多名患者，“忙起来连喝水的时间都没有，但患者中有些只是高血压之类的普通病，在基层医院就可以解决问题。”

    市人民医院是全市最大的三甲公立综合医院，年门诊量位达到了300万人次，几乎天天人满为患。该院有关负责人坦言，现在每天上午不到十点钟，院内就已经很难找到停车位了，其医疗资源的紧张程度可见一斑。

    为何患者要扎堆到大医院排队看小病呢？该负责人分析认为，大型医院的工作环境、学术发展、工资待遇要明显优于基层医院，吸收了大量优秀医疗人才。而基层医院由于专业人员总量不足，医疗服务质量不高，容易让患者产生不信任感，所以宁可排长队也要去大医院找专家。

    记者13日在市人民医院万江总院的门诊大厅随机采访了十位患者，结果有六人表示习惯选择去大医院看病，其中一名三十多岁的女性患者称，当年还在读高中时她因喉咙疼，就近到镇街医院就诊，结果治了一个多星期也没效果，后转至市人民医院检查发现有声带息肉，一个小手术喉咙就彻底不疼了。“从此我看病只会选择大医院，万一在小医院被误诊了得不偿失。”

    山区片可享三甲医疗服务

    建立医疗联合体是公立医院改革的重要内容之一，其核心就是让大医院的专家下沉到基层，加强基层医疗机构的业务能力。据悉，去年下半年，谢岗镇委镇**主动跟市卫计局、市人民医院沟通，提出东莞市人民医院跟谢岗医院合作组建医疗联合体的构想。今年6月8日，市委副书记、市长袁宝成批示同意了这一请求。

    谢岗镇镇委书记贾贵斌表示，此举无论对人民群众的医疗保健，还是对提升谢岗镇的招商引资环境，促进粤海银瓶新区的开发建设都具有重大意义。更重要的是，有利于提升医院医疗服务质量和管理水平，缓解“大医院人满为患，小医院门可罗雀”的局面，让谢岗以及周边镇区的市民都可享受到“一甲医院消费，三甲医院服务”的新实惠。

    在市人民医院看来，组建医疗联合体可以提升东莞山区片的医疗水平。“目前山区片没有一家三甲医院，谢岗、樟木头等镇街的患者出现疑难杂症往往要跑到市区去就诊，费时又费力。从7月1日起，我院就已经派出了36名医疗护理技术骨干率先到谢岗医院执业，包括呼吸内科、心内科、神经内科等专科的技术骨干。”

    首期出资1.6亿元建新院

    东莞的首个医疗联合体将如何运作呢？据市人民医院有关负责人透露，医联体所有投入由该院与谢岗镇**按1：1比例分摊，第一期共同出资约1.6亿元建设谢岗新院，新院床位规模为400张，以后新增床位数视医院发展情况另行审批。此外，市人民医院要建立安排技术骨干到谢岗医院轮岗，工作期限一般不少于半年。医生的工资待遇由谢岗医院发放，如待遇跟原待遇有差距，由市人民医院给予差额补偿。

    据了解，市人民医院和谢岗医院还会落实分级诊疗、双向转诊、检查结果互认等制度。其中，双向转诊制度会结合病情需要和患者选择，谢岗医院无法诊治的患者转诊到市人民医院，由市人民医院诊治进入恢复期的病人，经患者同意可转诊到谢岗医院追踪治疗或康复。

    目前，医联体在东莞只是首次试水，接下来是否会在全市各医院推广呢？东莞市卫计局体改科有关负责人表示，这种模式可以推广，“但是主要还是需要建立在市级医院与镇街医院有共同意愿的基础上”。

    该负责人表示，虽然目前东莞这种紧密合作的医联体模式才刚刚开始，但实际上，医院之间的对口帮扶是一直存在的，“上级医院与下级医院之间会有固定的对口帮扶，专家晋升也是需要先去基层医院就诊的” 。