作者:Ronald G Victor(医学博士,Cedars-Sinai医学中心,临床研究中心副主任、高血压中心主任)
2014年高血压头条新闻共包括以下三项内容:
1、颇具争议的JNC8指南
JNC8指南发布会引起了广泛的争议和讨论。该指南强调在最佳血压目标方面,我们需要新的、设计良好的随机对照试验;不仅要监测诊室血压,还要监测诊室外血压;此外,关键高危人群还要达到一定的数量,例如非裔美国人。
2、SYMPLICITY HTN-3试验
SYMPLICITY HTN-3试验结果显示为阴性,这让很多人大失所望。该试验表明,在去肾交感神经术(RDN)方面,我们还有很多工作要做,例如改善RDN的技术,改进临床研究方法,恰当评估经皮介入方法治疗高血压的潜在效果。
3、整合医疗体系
最重要的是,由加州北部的Kaiser Permanente医学中心进行的一项令人印象深刻的研究显示,整合医疗体系可以提高高血压控制率,使其从45%显著升高至80%.[JAMA 2013 Aug 21;310(7):699-705]
? 不断审核电子健康记录以识别高血压患者,并主动与这些患者联系;? 采用一种简单的应用于整个系统的药物强化流程——每日服用固定剂量的复方制剂;? 增加由医学助理进行的血压监测,医学助理作为药剂师管理团队的一员。
编译来源:Practiceupdate
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