对于结直肠手术来说，急性肾衰竭（ARF）可以增加术后的并发症及费用，延长住院时间，提高 50% 以上的死亡率。因此，确定术后发生 ARF 的危险因素很重要，以便可以采用降低风险的策略降低 ARF 的发生率。现今尚缺乏术前水合状态与术后 ARF 之间关联的足够证据。

    以 BUN/Cr 比值作为判断水合状态的相关指标，来自美国加利福尼亚大学医学院外科的 Zhobin Moghadamyeghaneh 学者等进行了研究，最终表明术前脱水可导致较高的术后急性肾衰的发生率。文章最近发表在 Journal of Gastrointestinal surgery 杂志上，同时作为 2014 年 7 月 1 号在英国伯明翰市举办的三方结直肠会议以海报的形式进行了展示。

    研究纳入了从 2005 年 1 月 1 号到 2005 年 1 月 1 号摘取了美国外科医师学会质量改进项目（ACS NSQIP）数据库中结直肠切除术的 27,860 名受试对象。研究界定术前血尿素氮与肌酐的比值 >20 为相关脱水的指标。使用多变量分析中的逻辑回归分析量化 BUN/Cr 比值与 ARF 的关联。

    把 27860 名受试对象分为 A、B、C 三组。BUN/Cr<10 的为 A 组，共 6478 名 （ 占 23.3 %）；10≤BUN/Cr ≤20 的为 B 组，共 13,807 名 （ 占 49.6 %）；BUN/Cr >20 为 C 组，共 7575 名 （ 占 27.7 %） .结果表明，C 组与 A 组相比 ARF 的术后发生率更高。术前脱水的患者死亡率发生率更高，术后并发心肌梗塞及心搏骤停的发生率也较高。开放性结直肠手术及全结肠切除术与 ARF 的发生相关。

    本次研究表明，结直肠手术术前患者脱水较为常见，发生率为 27.7%.术前脱水状态可导致更高的术后急性肾衰、心肌梗塞及心脏骤停的发生率。术前脱水的患者水治疗法可降低结直肠手术的术后并发症。