在北京儿童医院特需门诊的诊室里，94岁的小儿外科大夫张金哲和不到两岁的病人年龄相差近一个世纪。
 

    张金哲是中国小儿外科的创始人之一，1950年率先在北京大学第一医院创建小儿外科，现任首都医科大学附属北京儿童外科主任医师、首都医科大学教授、博士生导师、中国工程院资深院士。出生于1920的张金哲如今仍坚持每周出诊两次，每次接待两位病人。

    “真好！张院士检查完我就放心了。”患儿的父母看完病后感慨道。张院士看病细致认真，因为面对的都是小朋友，有时候，张院士也会变身“魔术爷爷”,伸着大拇指对患儿说，“你玩我这个，我玩你那个”,然后顺势摸摸患儿的肚子，查看病情。

    从零开始创建小儿外科

    **，我国仅在上海、北京等大城市有规模很小的儿童医院，主要诊治小儿内科疾病，小儿外科还是个空白。

    张金哲选择小儿外科专业的动机缘于一位老师的孩子得了白喉，憋得喘不上气。当时，张金哲和他的上级大夫都无法治疗，眼睁睁地看着老师的孩子死在自己的面前。

    1950年，30岁的张金哲受命在北京大学第一医院建立了只有5张病床的小儿外科；

    1955年张金哲调任新建的北京儿童医院外科主任，15张病床，两间手术室，这在当时已经是全国最大的小儿外科中心了。经过几十年发展，目前儿童医院的小儿外科已经从只有普通外科发展到骨科、胸外科，肿瘤外科、新生儿外科等十几个专业，儿外科医生超过100人。

    50年代小儿外科初创时，为患儿做手术的器械都与成人的一样。为了提高手术质量，张金哲专门建了一个小作坊，亲自动手制作和发明了50多样手术器械，很多以他名字命名的手术器械和方法至今仍然应用在临床。曾经风行一时的“张氏钳巨结肠根治手术”所需的“环钳”,它的雏形竟是平常用于锁抽屉或锁门用的扣吊，再加上旋转螺丝就变成了环钳。

    类似这样的许多小发明都是从张金哲的工作台上诞生的，同事们把他的工作间称作“张金哲的小作坊”.

    学术成就获国际认可

    20世纪五六十年代，张金哲致力于以创伤、感染、急腹症为主的小儿外科急症的研究，总结出小儿阑尾炎分型诊断、治疗以及婴幼儿腹部检查方法；还有肠套叠、蛔虫合并症的非手术疗法以及粘连性肠梗阻的分型治疗；创下了国内90例绞窄性肠梗阻无死亡的纪录，荣获卫计委颁发的技术***先锋奖章。后来张金哲专攻肛肠外科与胆道外科，设计了巨结肠根治术环钳吻合法、直肠纤维外膜松解尾路**成型手术及胆肠吻合防返流矩形瓣等手术，受到国内外同行的重视并被频繁引用。

    张金哲院士在忙于临床工作的同时，还先后发表论文250余篇，涵盖小儿外科各个领域；著书20余部；参与撰写《小儿外科学》和《实用儿科学》《外科学》以及百科全书等巨著中有关小儿外科的部分。

    2000年，由香港的谭广亨教授及英国伦敦的Kapila教授推荐，张金哲在意大利接受英国皇家学会小儿外科最高奖Denis Browne金奖。该奖项是英国皇家学会以英国小儿外科创始人Denis Browne爵士的名义，颁发给世界上对小儿外科有突出贡献的医生。从1967年开始，全世界每年选拔1人。亚洲共有3人获奖——日本发明胆道闭锁手术的葛西，印度小儿外科创始人甘地和中国的张金哲。

    此后，2002年张金哲被授予印度小儿外科甘地金奖，香港外科学院及英格兰皇家外科学院授予张金哲荣誉院士。

    与病人交朋友

    张金哲教育自己的学生要跟病人交朋友。

    他说接待病人是一种艺术，能用3分钟把病情讲明白才是真功夫。患者及家属不清楚病情，医生若不事先把病情以及可能的突**况告诉他们，等出事了，医生即使口才再好都很难讲清，患者或家属也会很难接受。医生再怎么忙，也应该抽出时间耐心跟病人和家属“讲病”,把病情讲清楚，才能让患者有心理准备。

    面对病患，张院士还提出“降低20分贝”的态度，这来自中国医科大学附属第一医院的一个成功实例。在儿科，常见的情景是，孩子哭闹，大人嚷嚷，连护士叫号的声音都会被淹没。为此，一些医院为护士配备了高音喇叭。没想到结果适得其反，医院越来越“闹腾”.置身于这样的就医环境中，医生和患者哪有好心情？上世纪90年代末，中国医科大学附属第一医院儿科曾提出“降低20分贝”的口号。一段时间以后，再有孩子吵闹时，家长就说：“乖，护士阿姨说话的声音都听不见了。”声音小了，架也就吵不起来，冲突就化解于无形。张院士说，自己什么态度对待别人，别人就会用什么态度对待你。医生和颜悦色，病人也不好意思恶言相向。

    张院士常对学生说：“好的儿科大夫必然是爱孩子的大夫。”在儿科经常有这种情况：医生对患儿很好，可患儿不但不领情，还打骂你甚至咬你，对这样的孩子，医生也要爱。医生对病人的爱是没有条件的，医生对病人有“爱”,病人又怎么会为难医生。当个仁爱的医生，要从治疗方面为患者着想，也要从经济承受能力等方面设身处地为患者着想。“能用最简单的方法、最便宜的药治好患者，那才是好大夫”.