维生素D缺乏在1型糖尿病患者中非常常见,然而,其在1型糖尿疾病病进展中的作用仍不清楚。1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
维生素D缺乏在1型糖尿疾病病进展中的作用仍不明确,为此,来自德国慕尼黑理工大学的Ziegler教授及其团队进行了一项研究,评估糖尿病前期患者(定义为存在多种胰岛自身抗体)中维生素D缺乏的患病率,并探讨伴有维生素D缺乏的多种胰岛自身抗体阳性儿童是否更快进展到1型糖尿病。该研究结果发表在2014年05月的Diabetologia杂志上。
该研究中,Ziegler教授等招募了108例2年内发生胰岛自身抗体血清转化的多种胰岛自身抗体阳性儿童、406例胰岛自身抗体阴性儿童和244例新诊断1型糖尿病患者,测量受试者25羟维生素D[25(OH)D]水平。多种胰岛自身抗体阳性儿童接受平均5.8年的前瞻性随访,监测其是否进展为1型糖尿病。
横断面分析发现,多种胰岛自身抗体阳性儿童的25(OH)D水平低于胰岛自身抗体阴性儿童,而其维生素D缺乏(<50nmol/l)患病率高于胰岛自身抗体阴性儿童。两组间维生素D差异在夏季最高。维生素D缺乏和维生素D水平充足的儿童在胰岛自身抗体血清转化后,10年间1型糖尿病累积发病率相似。
该研究提示,多种胰岛自身抗体阳性儿童和1型糖尿病患儿的维生素D水平低于胰岛自身抗体阴性儿童。但是,维生素D缺乏与多种胰岛自身抗体阳性儿童更快的进展为1型糖尿病无关。
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