为了解目前医生有关呼吸机相关性气管-支气管炎(VAT)临床和微生物学诊断的实践情况,及其有关VAT对患者预后影响的看法,来自西班牙巴塞罗那的Ignacio Martín-Loeches等进行了一项调查,相关报告最近在线发表于CCR 杂志上。
研究者设计了一个以下内容的调查问卷:1.受访者,ICU和医院的特点;2.当前的临床和微生物诊断方法;3.经验性抗生素治疗;4.医生认为VAT对患者临床转归的影响。基于网络调查,评估了应答医生目前对VAT的临床实践及看法。
来自 16 个国家的288个ICU回应了该调查,其中51%个来自拉丁美洲(LA),49%来自西班牙、葡萄牙和法国(SPF组)。大部分受访者(n=228;79.2%)是基于临床和微生物学标准作出VAT诊断。13.9%ICU则仅凭借临床标准作出诊断。
大约一半(50.3%) 的受访者同意VAT患者接受抗生素(ATB)治疗。269(93.4%)例受访者认为VAT事件增加ICU入住时间,该观点在LA组(97.3%)较SPF组(89.4%)更为突出。一半的医师认为VAT增加患者死亡风险,这一观点也是在LA组较为突出。
调查者认为,鉴于VAT可能的高发病率,及其可能是患者呼吸机相关性肺炎(VAP)和死亡率增加的重要危险因素的认识,进行一项大型的国际多中心前瞻性研究将有助于就VAT的定义达成共识,并确定其发病率及其对VAP发生率的影响。