万古霉素用于治疗耐甲氧西林金葡菌菌血症有较高的细菌清除失败率。2014年1月发表在《Antimicrob AgentsChemother》的一项回顾性队列研究发现，万古霉素联合β-内酰胺类药物万古霉素单药治疗组患者更有可能达到微生物根除。

    尽管有很高的微生物失败率，万古霉素仍广泛用于治疗耐甲氧西林金葡菌菌血症。最近体外分析表明，β-内酰胺联合万古霉素在对抗MRSA时表现出协同作用。本研究旨在探讨β-内酰胺联合万古霉素治疗较万古霉素单药治疗对抗MRSA菌血症细菌清除的作用。

    本研究为一项回顾性队列研究，所纳入的患者为接受联合治疗或万古霉素单药治疗的MRSA菌血症患者。MRSA微生物根除定义为在治疗开始后血培养阴性，用于评估各方案的疗效。共纳入80名患者：联合治疗组包括50名患者，万古霉素-单药治疗组为30名。联合治疗组微生物根除患者为48名（96%），万古霉素单药治疗组为24名（80%）（P=0.021）。在多变量模型中，联合治疗组实现微生物根除的可能性较高（校正后比值比为11.24;95%置信区间为1.7——144.3,P=0.01）。在感染性心内膜炎患者中（n=22），联合治疗组中11/11名患者（100%）和万古霉素单药治疗组的9/11名患者（81.8%）达到微生物根除，但无统计学差异（P=0.20）。在MRSA菌血症患者中，联合治疗组的患者较万古霉素单药治疗组患者更有可能达到微生物根除。