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胸部CT影像报告模板(2)

2011-11-15 16:43 阅读:14718 来源:爱爱医 作者:刘* 责任编辑:刘坤
[导读] 左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变 。 肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影,边缘模糊,密度不均,其内可见充气的支气管影像,余肺野清晰,未见实变影像。纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影,未见明显实性团块影,纵隔内未见肿大淋巴结,心影

    食道癌术后改变,未见明显肿瘤复发。

    食道癌术后吻合口处粘膜增厚,建议胃镜进一步检查除外肿瘤复发。


    食道癌术后复杳示原食道肿瘤已切除,食道上/中段胸腔胃,吻合口处粘膜稍/明显均匀/不规则增厚,边界清楚/不清楚,邻近胸腔胃区肺纹理较增粗,呈条索状/斑片状高密度影,纵隔内可见数个小淋巴结,最大直径约为1cm左右,余未见特殊。

    胸骨后甲状腺肿/腺瘤

    前上纵隔胸廓入口处可见一类圆形/不规则形软组织密度影,其内密度均匀/不均匀,肿块与周围结构分界清楚。增强扫描,肿块实质部分明显强化,低密度区无强化。上下层面追踪观察见该软组织影与颈部甲状腺相连,其密度改变与其类似。双肺门不大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。双肺野未见异常。

    左/右上/下胸膜肥厚、粘连。

    肺窗示双侧肺野清晰,肺纹理正常,双肺门不大,左/右肺上/中/下胸膜呈幕状/条索状高密度改变,纵隔窗示局部胸膜增厚,表现欠光滑,纵隔内未见明显肿大淋巴结/可见个别小淋巴结,未见胸腔积液。

    左/右侧胸腔积液(大/中/少量)

    扫描肺窗示左/右下肺致密影,邻近肺组织纹理增粗,软组织窗示左/右侧胸腔少/中/大量胸腔积液,呈弧形,呈液性低密度,CT值为 Hu,密度均匀,胸膜增厚/无增厚,未见明显结节影。余肺野未见明显异常密度影,纵隔内未见/可见个别小淋巴结。胸廓未见异常。

    前上纵隔占位性病变,性质考虑为恶性胸腺瘤

    于前上纵隔胸腺位置可见不规则形软组织肿块,边界不清楚,大小约为  X  X cm,密度不均匀,内部可见囊性低密度影,增强扫描后病灶呈中度不均匀强化,肿块与纵隔内血管影分界不清楚/粘连紧密,包绕大血管/血管推压移位。心包未见增厚,双肺未见明显异常。

    前上纵隔占位性病变,性质考虑为胸腺瘤。

    于前上纵隔胸腺位置可见一圆形/类圆形/分叶状软组织肿块,边界清楚,大小约为  X  X cm,密度均匀/略不均匀,增强扫描后病灶呈中度均匀强化,肿块与纵隔内血管影分界清楚,纵隔内其它结构未见异常。

    胸腺体积增大,考虑为胸腺增生。

    于前上纵隔胸腺位置,胸腺体积较大,约为左右径: cm, 厚  cm,但保持正常胸腺的形态,边界清楚,呈软组织密度,密度均匀,与周围血管结构分界清楚,增强扫描后呈均匀轻中度强化,双肺及余纵隔内未见其它异常。

    中纵隔囊性占位性病变,性质考虑为支气管囊肿。

    纵隔窗示中纵隔内可见圆形/类圆形水样低密度影,边界清楚,增强扫描未见强化。纵隔内未见肿大淋巴结。肺窗示双肺无实变,肺纹理清晰,走行自然。

    前中纵隔占位性病变,结合临床病史性质考虑为淋巴结转移。

    于前、中纵隔可见多发大小不等结节影,主要位于支气管隆突下方/主动脉窗下/奇静脉隐窝,部分病灶相互融合,平扫呈等密度,增强扫描后病灶呈轻中度强化,正常血管明显强化,分界清楚,部分血管受压,双侧肺内未见明显肿块影。

    前中纵隔占位性病变,性质考虑为纵隔淋巴瘤。

    于前、中纵隔可见多发大小不等结节影,主要位于双肺门及支气管隆突下方,部分病灶相互融合,平扫呈等密度,增强扫描后病灶呈轻中度强化,正常血管明显强化,分界清楚,部分血管受压,双侧肺内未见明显肿块影。

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